肺炎克雷伯菌悄悄上门，药物治疗来对付

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为公职人员，前几天下班后突然寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软，回到家后出现干咳，继而有痰，并伴有剧烈胸痛、呼吸困难，在家属陪同下来到我院就诊。完善相关检查后确诊为“肺炎克雷伯菌”，经过阿莫西林钠舒巴坦钠、盐酸溴己新、左氧氟沙星等药物治疗后，患者病情好转，叮嘱患者院外注意护理，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】肺炎克雷伯菌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/11

【治疗方案】药物治疗（阿莫西林钠舒巴坦钠、盐酸溴己新、左氧氟沙星等）

【治疗周期】住院5天、院外服药7天复查

【治疗效果】患者寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软等症状明显缓解

一、初次面诊
患者为公职人员，前几天下班后突然寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软，刚开始以为是中暑并没有在意，但是回到家后出现干咳，继而有痰，并伴有剧烈胸痛、呼吸困难。随后在家属的陪同下来到我院就诊。我首先通过血常规发现患者体内白细胞为25×10^9/L，中性粒细胞增高。痰培养发现肺炎克雷伯肺炎亚种，支气管镜检查发现患者左主支气管、左上叶、左下叶及各段支气管开口正常，但是有脓肿、胸腔积液，综合判断为“肺炎克雷伯菌”，收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后，我和患者交代了病情确立好了治疗方案，征得患者同意后迅速展开治疗，首先给予患者注射阿莫西林钠舒巴坦钠抗菌，再给予患者注射盐酸溴己新，稀释患者的痰液，促进痰液的排出。继续给予患者服用左氧氟沙星片消炎抗感染。因为患者有发热现象，我为患者选择布洛芬进行退热治疗，该药物对感染引起的高热有着较好的治疗效果，并叮嘱患者家属在患者治疗期间，使用生理盐水清洁患者的鼻咽部，保持清洁，加快患者的恢复速度，最后注意观察患者病情变化。
三、治疗效果
患者入院后给予阿莫西林钠舒巴坦钠、盐酸溴己新等对症治疗后，患者寒战、高热，伴有头痛、全身肌肉酸软等症状明显缓解，系统治疗5天后，患者剧烈胸痛、呼吸困难基本消除，患者请求院外服药治疗。检查患者身体各项指标，发现趋于正常值，同意患者出院。出院那天患者对我表达了感谢，看到患者病情得到控制，我真心为他感到高兴。
四、注意事项
1. 大部分肺炎继发于感冒，尤其老人，孕妇，小孩等抵抗力较弱的群体，所以要注重预防感冒，避免在流感季节去人过多的场所。
2. 建议可以多吃有蛋白质，和维生素含量高和易消化的东西，饮食上按时就餐，戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。多吃蔬菜和粗纤维食物。
3. 注意通风，家里若有小孩子或其他体弱的人，要注意隔离。同时要按照医生的嘱咐按时吃药和治疗，保持充足的睡眠，少熬夜。遵医嘱服药，定期复查就可以。
五、医生感悟
本次患者病情较急，并且发展速度较快，万幸的是患者及时就诊，病情没有得到进一步扩大。在医患双方共同的努力下，患者病情得到了大幅度缓解。在这里我也想告诉大家，肺炎克雷伯菌是一种条件致病菌，能够正常存在于人体的呼吸道及肠道中。当人体免疫力下降时，它会通过呼吸道侵入肺部，引起肺炎，一旦引起肺炎，症状较为严重，临床中可表现为高热、咳嗽、咳粘稠痰。除此之外，患者肺部还会出现肺脓肿、胸腔积液等并发症。因此，出现由于克雷伯菌引起的肺炎，需及时就医寻求专业治疗。