左侧阴囊疼痛、恶心？可能是睾丸扭转发作

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1天前与朋友外出进行户外活动后，无明显诱因出现左侧阴囊疼痛的症状，并伴随恶心，自行服用药物后未得到缓解，于是来我院就诊。经检查，患者被确诊为睾丸扭转。我给予了患者手术治疗，手术后使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。治疗后患者的身体逐渐恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】睾丸扭转

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/3/27

【治疗方案】手术治疗（睾丸扭转复位术、附睾切除术）+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗5天+定期复查

【治疗效果】左侧阴囊疼痛的症状消失，伤口愈合良好

一、初次面诊
这天我正在就诊室内等待患者前来就诊，急诊科的护士打电话给我说急诊来了一位阴囊疼痛的患者，叫我过去会诊，挂完电话后我立即赶往急诊科。我看到一位比较年轻的患者躺在病床上，精神状态比较差，表情十分痛苦。我立即了解患者的情况，根据患者的自述以及患者朋友的补充，我了解到，患者来院前1天与朋友外出进行户外运动后无明显诱因出现左侧阴囊疼痛的症状，疼痛呈持续性，活动时疼痛加重，伴随恶心。患者以为是运动量过大引起的，曾自行到药店购买过药物服用（具体用药不详），但服用药物后相关症状未得到缓解，疼痛难以忍受，严重影响生活，为求进一步治疗于是来我院就诊。我给患者查体，体温、血压、心率未见明显异常，无呕吐、胸闷、心悸等症状，也无尿痛、尿急等症状，神志清。左侧睾丸位置上移，左侧阴囊存在肿胀的情况，触诊时压痛比较明显；牵拉患者的左侧睾丸时，患者的腹部受到一定影响，有疼痛感。右侧睾丸、附睾正常。根据我多年的从医经验，我初步诊断患者的相关症状是睾丸扭转引起的，但需要进行下一步检查，以明确诊断。于是我告诉患者我会给他安排检查，明确具体的病因后就可以及时进行治疗。患者激动地点了点头，表示会配合我进行检查以及治疗。
二、治疗经过
我让患者做了阴囊彩超，结果提示左侧睾丸体积增大，回声不均匀，左侧睾丸血流信号完全消失。综上所述，患者可以确诊为睾丸扭转。随后我将诊断结果告诉了患者，并建议患者及时进行治疗，患者同意了。根据患者的实际情况，我决定给予患者手术治疗，手术前患者做了心电图、肝功能、凝血功能等检查，排除了手术禁忌。我为患者进行的是睾丸扭转复位术，将睾丸顺行旋转至正常形态，并用温盐水纱布覆盖睾丸，观察睾丸的血运是否恢复正常。但患者的睾丸始终呈深黑色，血运无明显变化，于是在家属的允许下又进行了附睾切除术。术后给患者服用阿莫西林胶囊进行抗感染。

三、治疗效果
患者手术后注意护理，遵医嘱服用药物，且家属也在医院照顾患者，并把患者照顾得比较好，同时家属也会开导患者，让患者不要难过。因此，患者手术后未出现感染、伤口出血的情况，伤口愈合良好，左侧阴囊疼痛的症状消失。患者住院治疗了5天，身体恢复良好，达到出院的标准，我准予患者出院休养。患者出院时精神状态比较好，并对我表示了感谢。
四、注意事项
患者平安出院，我为患者感到高兴，但患者在出院时我给了他以下注意事项，有利于促进身体的恢复：
1.患者出院后应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免进行剧烈运动，以免影响伤口的恢复，同时要定期来医院复查，了解身体的恢复情况。
2.保持伤口干燥，注意会阴部的清洁卫生，尽量穿宽松、透气的裤子，并勤换内裤，以免滋生细菌，诱发感染。
3.饮食上尽量以清淡的食物为主，如小米粥、南瓜粥等，不吃辛辣刺激性食物以及生冷的食物。
4.保持积极乐观的心态，避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
睾丸扭转是临床上比较常见的阴囊炎症，是支配睾丸的精索发生扭转所致，严重时可能会导致睾丸坏死。上述患者经过手术后虽然将睾丸复位，但血运未恢复正常，病情比较严重，只能将睾丸切除，对此我也感到很遗憾。我希望大家平时身体出现不适后一定要及时就医，不要等到病情加重或者无法耐受疼痛后才来医院就诊，这可能会给身体带来更多不良的影响。