肱骨内上髁骨折怎么办？手术治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：前几天一位小学生患者在放学回家的路上，通过楼梯时不慎摔倒，左肘部摔伤，受伤后随即感到左肘部肿胀、疼痛，不敢活动。在家属陪同下来到我院就诊，完善相关检查后确诊为“左肱骨内上髁骨折”，经过手术和药物综合治疗后，患者左肘部肿胀、疼痛，活动受限等症状得到明显缓解，叮嘱患者院外注意护理，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：11岁

【疾病类型】左肱骨内上髁骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/9/11

【治疗方案】手术治疗（切开复位内固定术）＋药物治疗（维生素C、地奥司明片）

【治疗周期】住院7天、院外服药7天复查

【治疗效果】患者左肘部肿胀、疼痛，活动受限等症状得到明显缓解

一、初次面诊
前几天一位小学生患者在放学回家的路上，通过楼梯时不慎摔倒，左肘部摔伤，受伤后随即感到左肘部肿胀、疼痛，不敢活动。由于活动受限，患者被同学送到家里，家长心急如焚，在外未做治疗，被家属急送来我院就诊。我为患者行X线检查，显示左肱骨内上髁骨折。患者受伤后无手指麻木，无发热、寒战。专科检查发现患者左肘部明显肿胀，内上髁处压痛明显，肘关节活动受限。经骨伤科检查后，综合诊断为“左肱骨内上髁骨折”，将患者收入院。

二、治疗经过
由于患者年纪较小，在入院后患者情绪比较低落，我安慰患者情绪，并和患者家属确立了治疗方案，征得家属同意后迅速展开治疗。首先给予患者二级护理，静脉注射维生素C和B6，维持体内代谢功能平衡，改善微循环。患者受伤后出现水肿，予以注射甘露醇和服用地奥司明片，缓解伤处软组织水肿肿胀。再实施切开复位内固定术，局部麻醉患者臂丛，用止血带对左上臂近段进行止血，沿左肘内侧纵行切口约6cm，逐层切开至显露左肱骨内上髁骨折端，清理并复位骨折端，取1枚空心螺钉固定骨折端，术后定期观察患者病情进展。
三、治疗效果
患者入院后刚开始情绪比较紧张，但是后来经过我与家属的安慰下积极配合治疗，经过手术、药物综合治疗后，患者左肘部肿胀、疼痛，活动受限等症状得到明显缓解。通过x光检查后发现患者骨折端恢复良好，由于患者还在上学，家属请求院外服药继续治疗，检查患者身体其他功能，发现趋于正常值，同意出院。叮嘱患者定期复查，出院那天，患者及其家属向我表达了感谢，看到患者恢复良好，我也真心替他高兴。
四、注意事项
1.左肱骨内上髁骨折想要促进骨折端快速地恢复，必须严格注意休息保护制动，过早地进行运动，都会影响患者骨折端的恢复。
2.平时一定要清淡饮食多食易消化的食物，可以多吃点水果蔬菜以及含蛋白比较高的豆制品牛奶之类的食物，来促进肿胀的消退和骨折的恢复。但是要禁食辛辣刺激食物，比如说辣椒、胡椒、香菜之类的食物最好不要吃，以免导致骨折端疼痛肿胀的加重不利于骨折的愈合。
3.定期复查，复查以后需要在医生指导下进行功能锻炼，要循序渐进，逐渐恢复患者的功能。
五、医生感悟
本次患者不小心在楼梯摔倒，导致左肱骨内上髁骨折，由于患者骨折较严重，所以不能行保守治疗，必须进行手术切开复位骨折，但是幸好患者治疗比较及时，在医患双方的共同努力下，患者的病情得到了控制，值得表扬。在这里我想告诉大家，发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。有时可触及骨摩擦感，肘关节伸屈和旋转功能受限。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。