摔倒致左肱骨内上髁骨折，手术、药物治疗双管齐下

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为三年级学生，前几天患者像往常一样在上体育课，与同学玩游戏时不慎摔倒，伤后即左肘关节疼痛，不敢活动，伤后无恶心、呕吐、昏迷等不适。在家属陪同下来到我院就诊。完善相关检查后确诊为“左肱骨内上髁骨折”，经过手术和药物综合治疗后，患者骨折断裂复位良好，叮嘱患者院外注意护理，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】左肱骨内上髁骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/12/11

【治疗方案】手术治疗（左肱骨远端骨折闭合复位内固定术）＋药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院7天、院外服药7天复查

【治疗效果】患者骨折断裂复位良好，固定牢靠，关节对位关系良好

一、初次面诊
患者为三年级学生，前几天患者像往常一样在上体育课，与同学玩游戏时不慎摔倒，伤后即左肘关节疼痛，不敢活动，伤后无恶心呕吐、昏迷等不适。家长知道后心急如焚，急忙将患者送至我院急诊就诊，通过左前臂X线检查发现患者左肱骨内上髁骨折，骨折线清晰，且骨折端移位明显。专科检查发现患者右肘肿胀明显，肘上压痛比较严重，右肘关节屈伸活动受限，右手皮肤感觉及血运尚可，桡动脉搏动触及良好。综合诊断为“左肱骨内上髁骨折”，收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后，根据患者病情和患者家属进行沟通，保守治疗无法牢固固定骨折断端，效果欠佳，征得患者家属同意后，最终决定实施“左肱骨远端骨折闭合复位内固定术”进行治疗。可牢固固定骨折处，以便早期活动以及锻炼，且手术创口小，最大程度恢复患者左侧肘关节功能。首先在全身麻醉下行左肱骨远端骨折闭合复位内固定术，同时对患者血压、心电图等进行监测，手术顺利。透视见骨折端复位良好，固定牢靠。术中出血量正常，石膏托固定伤肢于屈肘90°。术后患者平安返回病房，给予患者服用阿莫西林胶囊，预防感染，消肿。
三、治疗效果
此次患者治疗比较及时，治疗方案合理具有针对性，治疗过程较为顺利，患者也比较听话，能积极配合进行治疗。术后患者骨折断裂复位良好，固定牢靠，关节对位关系良好。在我院医护人员的悉心照料下，患者恢复良好，检查患者身体的各项指标后发现基本痊愈，同意患者出院，出院那天患者家长向我表达了感谢，看到患者的恢复情况，我真心为他感到开心。
四、注意事项
1.左肱骨内上髁骨折后，一定要限制肘关节的屈伸活动和上肢的提物，以免导致骨折端受到挤压、摩擦导致肿胀、疼痛的加重，并且还会影响骨折的愈合并且对于保守治疗骨折还容易出现骨折移位、畸形、愈合的情况。
2.在日常生活中，患者需要补充蛋白质、维生素、纤维素等，如各种蔬菜、水果和瘦肉，促进骨痂生长和伤口愈合。不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃肥甘、油腻的食品，以免手术切口愈合延迟。
3.定时复查，遵医嘱用药，可以做一些康复训练，但是切忌动作幅度过大，对自身造成损害。
五、个人感悟
本例中患者使用了闭合复位内固定术，该方式可达到切开复位内固定的效果，使骨折断端固定牢靠，减少了骨折再移位的发生。而且手术创伤小，无需切开软组织，对骨折周围组织损伤小，不需要过度屈曲固定，有利于骨折愈合及肘关节功能的恢复。在医患双方的共同努力下，患者的病情得到了控制。在这里我也想告诉大家，肱骨内上髁骨折多发生于少年和儿童，此阶段内上髁骨折易发生撕脱。主诉肘关节疼痛，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显，也可出现前臂活动受限和屈腕无力。一定要及时就诊，以免错过最佳治疗期。