牙周脓肿疼痛难忍，药物治疗是有效方案

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为中老年男性，半个月前牙龈开始肿痛，刚开始没怎么在意，但是最近几天牙龈肿痛剧烈，并且口腔也开始肿痛。于是在家属陪伴下来到我院就诊，完善相关检查后确诊为“牙周脓肿”，经过手术和药物综合治疗后，患者牙龈疼痛、红肿的现象得到明显缓解，叮嘱患者定时随访，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：58岁

【疾病类型】牙周脓肿

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2021/6/29

【治疗方案】手术治疗（牙龈切除术）＋药物治疗（甲硝唑片、过氧化氢溶液等）

【治疗周期】住院治疗7天，7天门诊随访

【治疗效果】患者牙龈疼痛、红肿的现象得到明显缓解

一、初次面诊
患者为中老年男性，半个月前牙龈开始肿痛，患者刚开始以为只是简单的上火，所以并没有怎么在意，吃了一点消炎药后情况有所好转。但是最近几天牙龈又开始肿痛，并且口腔也开始肿痛，疼痛特别剧烈。于是前往我院就诊，首先对其进行视诊检查，来判断患者的大致病情，通过检查发现患者的口腔卫生不良，47牙面见色素沉积，有深牙周袋，牙周袋溢脓，行牙齿X线和探针检查，结果显示47根牙周膜增宽至根尖区，远中牙槽骨吸收至根尖区。综合诊断为“牙周脓肿”，收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后情绪比较紧张，害怕自己的病情会进一步恶化，我安慰患者不要太过于担心，只要积极治疗，肯定能控制住。听到我的话，患者紧绷的神经终于放松了下来，我告诉患者牙面见色素沉积，有深牙周袋，牙周袋溢脓，这都是由于病人平时不注意口腔卫生导致的，再加上平时有吸烟酗酒等坏习惯，这些糟糕的口腔环境是厌氧菌等细菌的良好培养基，如果平时不注意就很容易出现口腔疾病。患者听到后承认了之前确实对牙龈卫生做的不到位，以后肯定会注意口腔的清洁和护理，紧接着我和患者交流了病情确立好了治疗方案，在征得患者同意后立刻展开治疗。首先使用牙龈切除术，在局部麻醉下从患者牙周袋内穿刺或从牙龈表面切开引流，选择洁治、刮治治疗，去除袋内壁炎性组织及牙结石，给与患者服用甲硝唑片，起到抗厌氧菌，控制感染作用。再给与患者局部使用过氧化氢溶液，用于冲洗龈袋或牙周袋，可抑制炎症发展。并叮嘱患者使用西吡氯铵漱口液，在早晚含漱用，刷牙前后或需要时使用，可抑制和杀灭细菌，控制炎症发展，加快病情的恢复。并定期对患者进行检查，监测病情的发展情况。
三、治疗效果
患者入院后，积极配合治疗，牙龈疼痛、红肿的现象得到明显缓解。查体检查发现患者深牙周袋、牙周袋溢脓等症状已经基本消失，X线检查发现周膜增宽至根尖区，远中牙槽骨吸收至根尖区情况基本消失，检查患者其他身体指标，发现趋于正常，患者可以出院，出院那天，患者对我表达了感谢，看着患者逐渐恢复脸上轻松的笑容，我真心替他感到高兴。
四、注意事项
1.牙周脓肿期间尽量不要吃太硬的食物，一般的高糖饮料、零食也尽量少吃，以免影响恢复。保持清淡易消化饮食，不要吃辛辣刺激性食物，同时还要戒烟戒酒，尤其是服用消炎药期间，一定不能喝酒的。
2.在恢复期间要养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法和坚持早晚刷牙饭后漱口的习惯。另外要合理使用牙线和牙间隙刷等辅助工具，正确选择和使用漱口液。另外要做到一人一刷，以防交叉感染，定期洗牙，可以定期到医院进行复查。
五、医生感悟
本次患者由于长时间不注意口腔卫生，导致牙周脓肿。但是患者及时就诊，在医患双方共同的努力下患者的病情得到了控制。在这里我也想告诉大家，牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。牙周脓肿一般为急性过程，可自行破溃排脓和消退，但若不积极治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。所以患者一定要及时就诊，以免错过最佳治疗期。