局部出现结节、破溃？提防出现基底细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者多年前鼻子处出现红色丘疹，未进行特殊处理，期间丘疹增大、抓挠后破溃，使用药膏治疗无果。通过体格检查、血常规、病理检查，综合分析后，诊断为基底细胞癌。行Mohs手术进行治疗，术后使用阿莫西林胶囊预防感染。肿瘤切除效果较好，并无其他不适症状出现，患者的身体有所恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】基底细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/30

【治疗方案】Mohs手术+阿莫西林胶囊预防感染

【治疗周期】入院治疗10天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一位中年患者在一个炎热的午后走进诊室，据他所言，自己的鼻子上多年前就出现了一个红色的丘疹，但是想着这个丘疹除了影响美观外，自己并无其他明显的不适症状，就没有引起重视。然而，丘疹逐渐有增大的趋势，变成了结节，并且抓挠后会破溃，期间使用一些药膏进行涂抹，但是治疗效果并不明显。我对患者进行体格检查时，发现患者左鼻翼部可见一隆起性肿物，肿物处有破溃和褐色的结痂，但无明显触痛的症状，血常规检查无明显异常。取局部组织皮损进行病理检查，发现局部组织的表皮内基底细胞呈融浆状，并且有角质囊肿，细胞团边缘则呈栅栏状排列。通过对患者症状及检查结果的分析，我初步诊断为基底细胞癌。

二、治疗经过
一听到是癌，患者当下显得比较激动与担心，一直反复问我是不是很严重，见此情景，我连忙安抚他不要过于着急，当下需要积极配合治疗，这种疾病的恶性程度较低，一般预后效果较好。听到这，患者的情绪也逐渐得以平静，然后告诉我，自己会积极配合治疗。于是，在排除手术禁忌症和征得患者的同意后，我与同事们对患者展开治疗手段，根据安排的手术时间，对其进行了Mohs手术，从而起到去除肿瘤作用的同时，能够尽可能地保留局部的正常组织。术后则服用阿莫西林胶囊来预防感染。
三、治疗效果
手术进行得较为顺利，手术后患者的生命体征平稳。住院期间，患者饮食、大小便正常，并无发热、头痛、头晕等症状出现。手术的切口愈合状况良好，无明显肿胀、发红、渗出等症状。住院治疗的第10天，我对患者进行体格检查和血常规检查时，未发现明显异常，皮肤无复发、恶化的情况，于是，在综合患者的诉求的基础上，我予以患者当前可以出院回家调理的安排。
四、注意事项
虽然通过手术治疗后，患者当前的恢复效果较好。但是，考虑到患者回家休养也至关重要，我不免担心患者回家后的调理工作能否到位，于是，我便叮嘱患者回家后需要做好相关注意事项。
1.回家后需要多休息，避免过度忙碌，保持创口干燥、清洁，尽量避免用手触碰或抓挠，以免出现感染的情况。
2.饮食方面尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃烧烤、火锅等辛辣、刺激的食物，否则容易对身体造成一定刺激，从而不利于切口的恢复。
3.当前天气比较炎热，如果要出门，必须做好防晒措施，穿防晒服，打遮阳伞，从而有效保护皮肤，避免受到阳光直射。此外，如有不适症状，需要及时来医院检查。
五、个人感悟
看到患者经过治疗后，身体逐渐好转，我也为其感到开心。实际上，对于基底细胞癌这种疾病，通常比较偏向于一种良性肿瘤，发生转移率较低。这种疾病常见于老年人群体，患者通常会在头部、面部、手背等处出现结节、破溃。常见的治疗方式除了这位患者使用的手术切除以外，还有电灼术、液氮冷冻治疗、激光疗法等。患者需要及时来医院进行检查，然后在我们医生的指导下，结合具体病情及病情的严重程度进行治疗。