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光动力疗法治疗日光性角化病,科学、有效

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者两年前脸部无故出现红斑,伴有局部瘙痒的症状,用药治疗无效,瘙痒加剧,颜色变暗、质地变硬。通过对患者进行体格检查、病理检查,综合诊断患者为日光性角化病。通过光动力疗法来杀灭肿瘤细胞,较为有效地缓解患者出现的红斑、局部瘙痒的症状,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:77岁

【疾病类型】日光性角化病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/2

【治疗方案】光动力疗法(使用生理盐水、5-氨基酮戊酸的溶液+红光照射)

【治疗周期】治疗3次,定期随访

【治疗效果】经过治疗后,患者的病情得以好转


一、初次面诊
一位上了年纪的女性患者,在子女的搀扶下来到诊室。患者自诉,两年前,脸上无故出现了红斑,并有局部瘙痒的症状,使用具有止痒效果的药膏进行涂抹后,并无较好的治疗效果,近来发现瘙痒症状更加明显,并且红斑的颜色逐渐变暗,还变得越来越硬。随后,我在对患者进行体格检查时发现,患者的面部皮肤出现了大小不等的红色、褐色丘疹,表现附着鳞屑,部分皮损处可见毛细血管扩张,除此以外,血压、体温、脉搏等数据则无明显异常。而我对局部皮损进行病理检查时,则发现存在表皮角化过度、棘层肥厚的情况。经过综合分析后,我初步诊断为日光性角化病。

二、治疗经过
听完我的话,患者及其家属都有些紧张,提到由于母亲年纪比较大,也担心疾病的治疗会不会导致受累过多,并且身体能否承受。对此,我也让他们不用过度担心,治疗方案肯定会衡量患者的病情严重程度及身体素质。随后,我告诉他们,当前的治疗方式主要建议采取光动力疗法,这种治疗方式能起到较好的杀死肿瘤细胞的作用,并且副作用也比较小。经过一番商量,他们最终同意了我的治疗方案。
于是我和同事们便对其进行治疗,首先对局部使用生理盐水来帮助去除皮损表面附着的鳞屑,随后使用5-氨基酮戊酸的溶液这种光敏引发剂来对局部进行外敷,再通过红光进行照射,从而起到使局部异常增生、活跃的肿瘤细胞发生不可逆的损伤,直达杀灭肿瘤细胞的作用。
三、治疗效果
通过前后三次的光动力疗法,患者自诉局部出现的红斑、瘙痒症状有所缓解。而且治疗期间,自己并未出现其他不适症状。我在对患者进行复查的过程中,发现患者的皮损也逐渐减少。而体格检查结果也未见明显异常,病理检查结果则显示之前出现的表皮角化过度、棘层肥厚的情况,在经过治疗后,得以明显改善。由此得出,治疗取得了较好的发展。
四、注意事项
看到患者及其家属为病情逐渐好转而高兴的样子,我似乎也被感染了这份愉悦。在患者家属要去办理出院手续时,我还提醒他们,即使当前能自行在家调理,也不可掉以轻心,需要定期来医院复查,从而能够帮助了解身体进一步的恢复情况。不仅如此,还需要适当休息,避免过度劳累,不要在阳光下暴露,外出时需要采取有效的防晒措施,以免对皮肤造成损害。还应当合理膳食,尽量进食牛奶、瘦肉等低脂并且容易消化的食物,以及香蕉、苹果之类的新鲜水果。避免食用茴香、菠菜等光敏性食物,否则容易导致病情加重。
五、个人感悟
看着患者复查时恢复良好,让我也终于能够放下心来。对于患者出现的日光性角化病这种疾病,通常在中年以上的男性群体中常见,疾病的发生主要与日光照射有一定关系,患者的皮肤曝光部位容易出现红色或灰白色的丘疹皮损,还可能伴有局部干燥、萎缩、毛细血管扩张等表现。如果不经有效治疗,发展为鳞状细胞癌的可能性大,生活中应当予以重视。
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