舌头麻木、疼痛致难以入眠，原来是灼口综合征在作怪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现舌头麻木、疼痛等症状，经过口腔视诊触诊、唾液流率检测、病原体检测后诊断为灼口综合征。患者在使用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、氯硝西泮片等治疗后，舌头麻木、疼痛等症状基本消失，口腔内黏膜损伤恢复、舌乳头充血症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】灼口综合征

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2020/7/3

【治疗方案】药物治疗（布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、氯硝西泮片等）

【治疗周期】院外治疗7天，1个月门诊随访

【治疗效果】舌头麻木、疼痛等症状基本消失，口腔内黏膜损伤恢复、舌乳头充血症状消失

一、初次面诊
初见患者时，我就闻到他身上有很重的烟味。在和他的交流中我得知，患者从三个月前开始便经常长口腔溃疡，每次吃辛辣和烫的食物后，舌头都会麻木、疼痛。一星期前，患者发现舌头越发疼痛，还口干、口苦，觉也睡不好。我对患者进行了口腔视诊和触诊，视诊见口腔内有轻微的黏膜损伤、舌乳头充血，触诊反应正常。我又让患者进行了唾液流率检测、病原体检测，唾液流率检测结果提示唾液流量减少；病原体检测镜下可见多核巨细胞，考虑是病毒感染。结合患者的症状以及检查结果，诊断为灼口综合征。

二、治疗经过
灼口综合征目前缺乏特异性治疗，因此我选择给患者进行对症治疗。我让患者使用非甾体消炎药布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片缓解其舌头麻木、疼痛症状。考虑到患者舌头麻木、疼痛影响了睡眠质量，我又让他使用抗精神病药物氯硝西泮片和抗抑郁药物盐酸阿米替林片帮助睡眠。氯硝西泮片和盐酸阿米替林片都可以起到镇静、助眠作用，而且见效很快，主要用于有睡眠障碍、入睡困难的患者。但是我嘱咐患者，这两种药物不需要遵医嘱按时按量使用，不能擅自改变药物服用频次及剂量，否则可能导致行为异常和神经异常，出现嗜睡、异常兴奋、肌力减退、腹泻、便秘等副作用。
对于患者的口干、口苦症状，除了嘱咐他多喝水外，还给他开了中成药加味逍遥丸治疗肝脾血虚、化火生热，缓解口干、口苦症状。为了促进患者口腔黏膜的修复，我让他坚持使用维生素B2促进机体组织代谢和修复，提高免疫功能。患者出现灼口综合征的刺激因素很可能是日常饮食不健康，长期饮酒、吸烟，进食辛辣食物。因此我告诉患者在治疗期间需要健康饮食，患者表示一定配合，坚持清淡饮食。
三、治疗效果
患者用药治疗7天后，自诉舌头麻木、疼痛、口干、口苦症状明显减轻，睡眠质量有所提升，口腔内黏膜损伤已经恢复、舌乳头充血症状消失。患者告诉我，治疗期间一直清淡饮食，一点烟酒辣椒都没沾，我对患者提出表扬，并让他继续坚持。1个月后患者回医院复诊，自诉舌头麻木、疼痛、口干、口苦症状基本消失，口腔视诊和触诊未发现明显异常。
四、注意事项
由于患者一直院外治疗，我不能过多关注到，因此，复查时我反复叮嘱，让他注意以下事项：
1.饮食健康：进食清淡易消化的高蛋白、维生素流质或半流质饮食，进食新鲜的水果、蔬菜，降低对唾液消化能力的负担，提高机体免疫力。避免吸烟、喝酒、吃辛辣食物，刺激口腔粘膜。
2.密切关注自身变化：本病由于病因不明确，可能长期反复发作，因此患者要关注自身的变化，出现不适症状及时就医。
3.注意卫生：养成饭后刷牙漱口的好习惯，保持口腔清洁。
五、个人感悟
灼口综合征是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现特征的综合征。一般认为该疾病与局部刺激、系统性疾病等因素有关。本例患者长期喝酒、吸烟、吃辛辣食物，反复刺激口腔，出现舌头麻木、疼痛等症状，还影响了睡眠质量。如果大家在生活中都能够健康饮食、规律作息、适当运动，增强抵抗力、免疫力，自己就能免遭疾病带来的痛苦。