同房不注意，小心滴虫性阴道炎找上“你”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男友患有非淋球菌性尿道炎，与患者同房后，导致患者受到了滴虫的感染，出现阴道分泌物增多、有腥臭味、外阴瘙痒的症状，遂至我院就诊。经检查确诊为滴虫性阴道炎，我给予了患者药物治疗，经治疗后，患者的病情得到了很好的改善，阴道分泌物增多、有腥臭味、外阴瘙痒的症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】滴虫性阴道炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/10/21

【治疗方案】药物治疗（甲硝唑片、替硝唑阴道泡腾片、高锰酸钾外用片）+日常护理

【治疗周期】用药治疗10天，随访3个月

【治疗效果】病情得到了很好的改善，阴道分泌物增多、有腥臭味、外阴瘙痒的症状消失

一、初次面诊
患者独自来我院就诊，进入就诊室的时候，患者显得局促不安，我安慰患者，并询问患者相关情况。患者自述，3个月前新交了一个男朋友，由于处于恋爱甜蜜期，患者与男友平时性生活比较频繁，男友有时候会不戴避孕套就与患者同房。1个月前患者无明显诱因出现阴道分泌物增多、有腥臭味、外阴瘙痒等症状，与男友同房的时候还会出现性交痛，男友的身体也出现了异常症状，患者曾陪同男友去附近医院检查，经检查后，男友被诊断为非淋球菌性尿道炎，医生建议患者尽早来医院进行检查，结合近期自己身体的变化，患者也意识到问题的严重性，遂至我院就诊。根据患者的自述，我初步诊断为滴虫性阴道炎。在临床上，滴虫性阴道炎是比较常见的阴道炎症，多由性交直接传播，本病例中的患者就是这样。患者的男友被诊断为非淋球菌性尿道炎，这是一种由滴虫感染引起的泌尿系统疾病，滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，在性交的过程中，容易发生交叉感染。并且，患者好几次在与男友同房的时候没有做好避孕措施，男友未佩戴避孕套，这也在很大程度上加大了滴虫感染的可能性，容易诱发滴虫性阴道炎，进而会使患者出现阴道分泌物增多、有腥臭味、外阴瘙痒、性交痛等症状。我观察到患者有些许紧张，我安慰患者，并告诉患者我会为她安排检查，以明确诊断。
二、治疗经过
为了进一步证实我的诊断，我为患者安排了一系列检查，妇科检查：外阴发育正常，阴道黏膜充血，宫颈处有充血点，呈草莓样，后穹窿处见大量分泌物。阴道分泌物涂片检查发现滴虫。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为滴虫性阴道炎。

我将病情告知了患者后，并建议患者进行药物治疗，患者同意了。于是，我为患者开具了甲硝唑片口服，以此来抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖。我还给予了患者替硝唑阴道泡腾片外用，进一步改善病情，促进炎症消退。与此同时，我给予了患者高锰酸钾外用片，嘱咐患者用温水将其化开，再进行坐浴，这样能起到较好的杀菌作用。另外，患者在治疗期间应尽量避免性生活。
三、治疗效果
患者在治疗期间比较配合治疗，按时按量服用药物，并遵医嘱外用药物，在平时也比较注意护理。经过10天的用药治疗后，患者自述阴道分泌物增多、有腥臭味、外阴瘙痒的症状已经基本消失。患者来院门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体无明显异常，阴道分泌物涂片检查未发现滴虫，患者的病情得到了很好的改善。
四、注意事项
患者多次向我表示感谢，我告诉患者这是大家共同努力的结果，并向患者说明本病的复发率比较高，患者应注意以下事项，防止本病复发：
1.在日常生活中，患者应保持局部卫生，勤洗澡、勤换内裤，不要过度冲洗阴道，以免导致阴道菌群失调，容易诱发阴道疾病。
2.由于患者的男友患有非淋球菌性尿道炎，在该疾病未治愈之前，患者与之同房，容易发生交叉感染，进而可能会导致霉菌性阴道炎复发，所以，在男友非淋球菌性尿道炎病情治愈之前，患者应尽量避免与男友同房。
五、个人感悟
滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫所引起的阴道炎症，通常是经性交直接传播，本病例中的患者就是一个典型的例子，男友患有非淋球菌性尿道炎，而近期内患者与男友性交比较频繁，有时候还会出现不戴避孕套就同房的情况，患者也因此受到滴虫的感染，诱发了滴虫性阴道炎，进而给患者带来了很多烦恼，影响了患者的正常生活。因此，建议广大女性在平时应增强疾病防范意识，同房时应让伴侣佩戴好避孕套。