小孩咳嗽，可能是支气管异物“作祟”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年纪较小，在吃西瓜的时候，突然出现咳嗽的情况，喝水后仍然还有不适的情况，家长立即带着患者前往我院进行就诊，经过一系列的检查，确诊为支气管异物。于是经过行支气管镜下异物钳取手术，并且给予阿莫西林颗粒抗感染治疗，患者的症状基本消失，病情得到好转。

【基本信息】性别：女，年龄：3岁

【疾病类型】支气管异物

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/17

【治疗方案】支气管镜下异物钳取术+药物治疗（阿莫西林颗粒）

【治疗周期】住院治疗7天、一个月后复查

【治疗效果】患者咳嗽渐消失，病情基本好转

一、初次面诊
今天来了一位家长还带着三岁的小女儿，女孩进来的时候喉咙一直咳嗽。经过了解，今天上午，小女孩在家里面边看电视，边吃西瓜，时不时地还发出欢笑声，突然小女孩开始咳嗽了起来。家长给小女孩喝了点水之后稍微缓解了一点，仍然感觉不舒服，并且还偶尔发出咳嗽的声音。家长十分担心，于是带着患者前往我院就诊。我对患者进行体格检查，患者有明显的喘息声，并没有出现窒息，听诊肺部有哮鸣音；经过CT检查，结果可见阴影，再结合患者家长的描述，于是我考虑为支气管异物。

二、治疗经过
我告知家长孩子病情，她很是后悔没有好好照顾孩子，我安慰她不要过度担心，孩子积极治疗才是首要任务，家长表示会支持我们的治疗。我担心患者年纪较小，抵抗力较差，害怕引发肺炎，于是立即为患者进行支气管镜下异物钳取术。完善了手术前的检查后，将支气管镜伸入患者气管，观察到有多粒西瓜籽，并且将西瓜籽成功取出。手术后又安排阿莫西林颗粒服用，避免患者出现感染的情况。同时在这期间，我会每天定期查看患者的情况，关注患者的身体状态，还嘱咐家长孩子的一些注意事项。
三、治疗效果
由于手术的难度不大，并且患者送得比较及时，所以患者的恢复得比较好。在手术后，患者的生命体征比较平稳，由于在抗生素的作用下，没有出现感染的情况。异物取出后，患者的喘息以及哮鸣音已经消失了。家长还告诉我，患者的精神比较好，今天看动画片看得可高兴了。通过肺部CT复查，观察到局部未出现明显异常，支气管镜检查结果显示气管黏膜恢复，于是给予患者出院。
四、注意事项：
家长看到孩子病情已经恢复，心情十分高兴，我也很为他们感到开心。由于孩子还小，我在患者出院前嘱咐了家长一些注意事项，具体内容如下：
1.日常生活中，家长要让孩子养成良好习惯，避免边看电视边吃饭，容易导致孩子嬉笑而造成误食，而且还不利于肠道健康。
2.患者年纪较小，吃西瓜时可能会有不吐籽的习惯，建议家长把西瓜籽挑出后再给孩子吃。另外，还要尽量避免给小孩吃干果、花生米、瓜子等食物。
3.家长要及时留意患者的情况，并且在一个月后要带患者来复查。如果患者后期还出现了阵发性咳嗽、声嘶等症状，家长要及时告知我。
五、个人感悟
支气管异物主要是由于异物进入、停留、嵌顿于气管内造成的一种情况，容易出现咳嗽、胸痛的症状。病例中的患者也就是由于吃西瓜，导致西瓜籽在支气管内停留，进而出现咳嗽，好在家长及时送往我院治疗，否则长时间的异物停留，容易引发肺炎、肺气肿。
因此，我要提醒广大家长，平时要注意观察孩子的身体状况，并且家长应该积极主动地了解医学常识，能够在一定程度上预防支气管异物，避免对小孩造成伤害。