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不良的生活习惯可引起滴虫性阴道炎,切勿讳疾忌医

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道瘙痒等症状而来我院就诊。我安排患者做了妇科检查、阴道分泌物涂片检查,确定患者患有滴虫性阴道炎。我使用了甲硝唑片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑软膏给患者进行治疗。经过一段时间的治疗后,患者的病情得到了控制,相关症状基本消失。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】滴虫性阴道炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2018/7/10

【治疗方案】药物治疗(甲硝唑片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑软膏)

【治疗周期】院外用药治疗2个月+门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了控制,阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状基本消失


一、初次面诊
患者是独自一人进入的就诊室,进入就诊室时患者面露苦楚,且比较着急,我让患者坐下,随后询问了患者的具体病情。从患者的自述中我得知,患者是今年年初才结婚,但由于工作原因,和丈夫经常分隔两地,每个月只能见面2-3天。最近患者发现自己阴道分泌物增多,且呈泡沫状,有异味,外阴和阴道还经常会出现瘙痒的症状。重要的是前几天和丈夫同房时,阴道会有疼痛感,同房后阴道出现了流血的症状,患者意识到自己的身体可能出现了问题,于是今天来我院就诊。根据患者的描述,我初步诊断患者可能患有滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起的阴道炎症,主要通过性传播,如果平时有不良的生活习惯,如有多个性伴侣、性生活不洁,可能会使阴部滋生毛滴虫,从而容易诱发滴虫性阴道炎。需要注意的是,平时如果经常穿还未完全干透的内裤或者裤子,以及接触了滴虫性阴道炎患者的浴盆、浴巾等生活用品,也可能会感染该病。我询问了患者是否有不洁的性生活,患者承认了,说自己和丈夫有时候会在没有洗澡的情况下就同房,且患者还说自己平时洗完澡后会在阴部没有干的情况下就穿上内裤。患者的回答和补充让我更加确定患者患有滴虫性阴道炎,但为了明确诊断,我随即安排患者完善检查。
二、治疗经过
妇科检查提示患者外阴发育正常,宫颈口阴道分泌物比较多,白带呈黄绿色,伴有臭味。阴道分泌物涂片检查可见阴道毛滴虫。综合分析患者出现的症状以及检查结果,可以确诊为滴虫性阴道炎。我将诊断结果告诉了患者,患者十分担心,并询问我该病是否能治愈。我告诉了患者该病的一些情况,并建议患者使用药物进行治疗,有利于改善病情,患者同意了。于是我开了甲硝唑片给患者服用,可以起到抗菌、消炎的作用。同时我也开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊给患者使用,该药为妇科抗感染药和抗菌剂,能够起到抗菌的作用,有利于缓解阴道分泌物增多、阴道瘙痒的症状。此外,我也开了克霉唑软膏给患者外用,可以缓解外阴瘙痒的症状。

三、治疗效果
患者回家后遵医嘱用药,且用药期间未进行同房,并注意阴部的护理,因此患者的身体恢复得比较快。用药治疗1个月后患者来院复查,自述相关症状得到了明显缓解,身体未出现其他不适;患者用药治疗2个月后来院复查,自述相关症状基本消失,我给患者进行复查,阴道分泌物涂片检查未见阴道毛滴虫。患者看到检查结果时脸上露出了满意的笑容。
四、注意事项
看到患者的脸上露出了满意的笑容,我也为患者感到高兴。但我知道该病容易复发,因此我给了患者以下注意事项:
1.平时应注意阴部卫生,勤洗澡、勤换内裤,并尽量不要穿过于潮湿的内裤,使阴部处于潮湿的状态。少去公共浴室,不和他人共用生活用品。
2.患者在同房时也要注意卫生,尽量双方都洗澡后再进行同房,同房时应佩戴避孕套,同房后需要及时清洁阴部。
3.平时应注意饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物,保持饮食清淡,适量吃新鲜的蔬菜和水果。
五、个人感悟
滴虫性阴道炎常见的妇科炎症之一,患者感染后通常会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、尿急、尿痛等症状,该病经过规范治疗后通常可以治愈,但容易反复发作。上述患者由于不注意同房时的清洁卫生,且平时不注意阴部护理,遂导致滴虫性阴道炎的发生。但患者在治疗过程中遵医嘱用药,并注意护理,这种做法是可取的,且治疗疾病的态度比较好,值得赞赏。
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