白内障发作导致失明，应该如何治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位58岁的女性患者，1年前无明显诱因出现左眼视物不清，现在感觉视线模糊，眼睛无光感且影响正常生活。就诊后根据患者症状及检查结果，诊断为白内障发作导致失明。给予患者白内障超声乳化抽吸术和人工晶体植入术来治疗，术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。经治疗后，患者一般情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】失明，白内障

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/5/12

【治疗方案】白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术+妥布霉素地塞米松滴眼液

【治疗周期】住院治疗5天，1周后复查

【治疗效果】经治疗后，患者一般情况良好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一位中年女性在其家人的搀扶下坐到我的面前。在交谈中得知，患者今年58岁，1年前无明显诱因出现左眼视物不清，当时并未在意，也未进行任何治疗，现在感觉视线模糊，眼睛无光感且影响正常生活，为求进一步的治疗，前来我院就诊。
我为患者进行体格检查，发现患者无眼红、眼痛、眼胀，也没有恶心、呕吐等症状，患者的亲属也无类似症状；患者睡眠一般，精神一般。然后安排患者进行眼部的超声检查，超声所示，右眼：眼轴21mm，横径21mm；左眼：眼轴18mm，横径19mm。左眼晶状体形态欠规则，壁增厚、不规则，内见增强小光点回声；右侧眼球内透声佳，未见明显异常回声。患者出现视物不清、眼睛无光感的症状，符合失明的特点。结合患者的实际症状和检查结果，初步诊断为白内障发作导致失明。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果告知患者及家属，患者一听，情绪立马激动起来，“医生，我的这个病应该怎么治疗啊？能不能治愈？我会不会一直失明？”我起身安抚患者的情绪，并解释道，“您放心，白内障是经过积极治疗后是可以治愈的，也不会一直失明。”考虑到患者出现症状的时间较长，药物治疗效果不佳，而且患者及家属要求进行手术治疗，对患者及家属讲清楚手术的风险和术后可能出现的并发症，患者表示接受。
办理完入院手续后，我安排患者完善血常规、肝功能、眼底检查、凝血四项等辅助检查，未发现手术禁忌症，随后我为患者安排第二天进行手术。我采用白内障超声乳化抽吸术和人工晶体植入术对患者进行治疗，白内障超声乳化抽吸术能够利用超声能量，将大而硬的混浊晶状体核分割成若干块，乳化成糜状后，通过灌注抽吸系统抽吸干净；人工晶体植入术除了能帮助患者复明以外，还能保护患者的视网膜。术后，我用纱布对患者的左眼进行包扎，并给患者开具了妥布霉素地塞米松滴眼液，能够起到抗炎、抗感染的作用。
三、治疗效果
患者手术之后，未感到其他不适，第2天为患者拆下纱布，观察患者伤口愈合较好，无发炎、感染迹象。住院治疗第5天，患者未诉有其它不适症状，左眼恢复情况良好，于是我安排患者出院回家休养，并叮嘱患者1周后来复查。1周后患者来医院复诊，我为患者进行了初步的检查，发现左眼的球结膜稍充血，角膜透明，前房深度可，整体治疗效果较好。
四、注意事项
患者复查结束后，我担心患者因不注意日常护理而导致病情加重，所以再三叮嘱患者注意以下事项：
1.家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，以减轻或消除患者焦虑、紧张的情绪，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。
2.患者要严格遵医嘱用药，不能私自停药、加药、换药，也不要自行使用其他药物。
3.日常生活中应加强眼部护理，患者活动时应有人陪伴，以防跌倒、碰伤等。
五、个人感悟
失明是指视力丧失，不能正常看清事物，可逐渐形成，也可突然发生，该病多发生于患有角膜病、白内障、视网膜疾病等眼部疾病的人群。而白内障是晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降，其发展呈一个渐进的、缓慢的过程。如果不及时治疗，晶状体浑浊会越来越厉害，甚至使眼底无法成像，导致失明。该患者就是出现不适症状后，没能及时治疗，导致病情加重，但是来我院就诊后，积极配合我的治疗，整体恢复情况较好，让我感到十分欣慰。