足底的痣开始活跃，可能是复合痣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在晚上洗脚的时候发现足底的痣有些疼，还有凸出感，于是就医。患者自述没有家族病史，无药物过敏史。经过体格检查，患者的左足底见一梭形皮肤，大小1.3*0.6*0.4cm，皮肤中央见灰褐色斑块，大小0.4*0.3cm，确诊为复合痣，采取体表小外科手术切除复合痣，病理学检查为良性，使用阿莫西林胶囊进行术后抗感染治疗，患者恢复良好。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】复合痣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/1/24

【治疗方案】体表小外科手术+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】当天出院，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者恢复健康

一、初次面诊
患者一进来，原本有些慌乱的表情消失了，就好像是找到了主心骨一样，患者说：“医生，看到你真是太好了，我昨天晚上洗脚的时候，发现我脚底的痣有变化，有些疼，还有凸出。”听了患者的描述，我怀疑是痣活跃起来，经过体格检查，患者的左足底见一梭形皮肤，大小1.3*0.6*0.4cm，皮肤中央见灰褐色斑块，大小0.4*0.3cm，确诊为复合痣。患者听说是复合痣，有些迷茫，我告诉患者，复合痣是痣细胞进入真皮的感觉过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣，为这两种痣的混合形式，有恶变的可能，现在情况不明，需切除后进行病理学检查。

二、治疗经过
患者问我，是不是要做手术进行切除。我回答是的，是一个小手术，当天做完就可以出院了。患者同意我的治疗方案。于是我对患者进行了术前检查，患者无手术禁忌症和药物过敏情况，我们选择在下午进行手术。我采取局部麻醉的体表小外科手术，先将复合痣周边注射麻药，待麻药生效后开始切除，先设计手术切口，沿切口线切开皮肤，彻底切除病灶，止血后缝合。在术中，患者的感受正常，其他正常。术后进行病理学检查，检查的结果显示患者的复合痣为良性。在患者离开医院之前，我还给患者开了具有抗感染作用的阿莫西林胶囊进行治疗。
三、治疗效果
经过一周的恢复，患者来复诊，我对患者的切口进行检查，切口没有感染情况，愈合较好，且使用药物后也没出现药物过敏的情况；第三周，患者来复诊，患者说已经恢复得差不多了，我对患者的切口进行检查，切口部位已经结痂，缝合的线已经被吸收。第四周，患者的结痂处已经脱落，有粉色的新组织长成，基本恢复健康。
四、注意事项
看到患者很配合我的工作，作为医生我感到很高兴，但足底是一个常摩擦的部位，所以我也叮嘱患者回家后的一些注意事项：
1、如果回家后出现切口疼痛、红肿等症状，在使用抗感染的药物后没有缓解，需要及时的就医治疗，不可以私自使用其他药物，以免引起药物冲突。
2、要保持饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，可以吃蔬菜、水果、鸡蛋等食物，不吃烧烤、火锅等食物。
3、要保持切口处的清洁卫生，可以避免被病原体感染，进而影响切口处恢复健康。
五、个人感悟
复合痣是痣细胞进入真皮的感觉过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣，为上两种痣的混合形式。一般不出现自觉症状，如果出现摩擦与损伤，就可能会导致恶变，常表现为局部轻微瘙痒、灼热、疼痛，痣的体积迅速增大，色泽加深等。作为医生，在这里我还是很赞同患者的做法，在发现症状的时候就及时就医了，没有拖延病情，且恢复良好。也希望大家可以向患者学习。