流口水、食欲减退？及时用药将疱疹性咽峡炎击退

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因最近出现经常流口水、食欲减退、精神状态差等症状，于是家属带其来我院就诊。我给患者查体，并进行了血常规、病理组织检查，检查后患者被确诊为疱疹性咽峡炎。我给予了患者药物治疗，治疗后患者的病情得到了控制，相关症状消失，药物治疗的效果比较好，并平安出院。

【基本信息】性别：男，年龄：7岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/10/29

【治疗方案】药物治疗（布洛芬混悬液、抗病毒口服液、利巴韦林注射液等）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者的病情得到控制，流口水、食欲减退等症状消失

一、初次面诊
上周轮到我值班时就诊室内来了一位年龄比较小的患者，是由患者家属抱着进入的就诊室。我让他们赶紧坐下，并询问了患者的具体情况。从家属的叙述中我了解到，患者这几天经常流口水，且擦不干净，影响了患者的日常生活，平时患者都比较爱吃一些小零食，这几天零食也不爱吃了，主食也吃得比较少，食欲明显减退，进食时会觉得咽部比较疼痛，精神状态也比较差，来院前2小时还出现了发热的症状，家属担心去附近诊所治疗效果不好，于是带其来我院就诊。我询问患者家属患者是否有头晕、头痛、恶心、呕吐的症状，患者家属否认了。于是我给患者进行查体，患者的体温比较高，达到了38.5℃，面部潮红，精神差，但神志清；查看患者的口腔，可以看到口腔里面有透明的疱疹，但在患者其他身体部位并未发现疱疹。根据我以往诊治的经验，我初步诊断患者可能是患有疱疹性咽峡炎，但需要完善检查来明确诊断。于是我告诉患者家属我的初步诊断结果，并建议其住院完善检查，同时让她不要着急，等明确诊断后我会及时给患者进行治疗。患者家属表示会让患者配合我进行检查以及治疗。
二、治疗经过
我安排患者进行了血常规、病理组织检查，血常规提示白细胞计数2.5×10^9/L，C-反应蛋白10.3mg/L；病理组织检查提示柯萨奇病毒阳性。综合分析患者出现的症状以及检查结果，可以确诊为疱疹性咽峡炎。我立即将诊断结果告诉了患者家属，同时让护士给患者安排隔离病房，因为该病具有一定的传染性。患者家属听完后十分担心，但要求我尽快为患者进行治疗。于是我开了布洛芬混悬液给患者口服，可以缓解发热的症状；同时开了抗病毒口服液给患者服用，可以起到清热解毒的作用，避免病情加重。同时我还开了利巴韦林注射液配合葡萄糖注射液给患者进行静脉滴注，有利于控制病情，促进身体的恢复。此外，我也开了蓝芩口服液给患者口服，能起到消炎的作用。

三、治疗效果
患者住院治疗期间，家属一直在旁边悉心照顾，用药治疗2天后，患者发热的症状消失，食欲有所好转，可以适量进食流质食物，口腔中的疱疹颜色变深，数量减少；用药治疗5天后，患者流口水、食欲减退等症状得到了明显的缓解，精神状态逐渐恢复，口腔中的疱疹基本消退。患者又接受了2天的巩固治疗，治疗后相关症状消失，身体恢复正常，并平安出院。
四、注意事项
看到患者的身体恢复正常，我为此感到很欣慰，但患者出院后需要注意以下几方面，以免导致病情反复发作：
1.患者出院后应注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，适量喝水，对身体有一定的好处。
2.患者家属平时应注意给患者保暖，避免身体受凉，并注意患者的口腔卫生，养成良好的生活习惯，进食后要及时清理口腔。
3.患者近期应尽量不要去人群密集的场所，外出时应做好防护措施，以免影响遭受细菌感染或者病毒感染，以免导致病情复发，影响身体健康。
五、个人感悟
疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的一种急性上呼吸道感染性疾病，该病具有一定的传染性，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，患者通常会出现发热、咽痛、咽峡部有疱疹等症状，需要及时治疗，以免影响身体健康。上述患者是由柯萨奇病毒诱发了该病，所幸经过治疗后病情得到控制，身体恢复正常，药物治疗的效果比较好。
作为一名医生，我希望家长应注意观察孩子的身体，孩子出现不适后应立即带其来医院诊治，以免耽误病情。