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药物、物理方法联合治疗跖疣,缓解病情

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:在去年6月份时,患者便在某县中医院确诊为跖疣,并使用了咪喹莫特乳膏进行治疗,但没能治愈,并且在今年3月复发,症状还比较严重,遂前来本院就医。通过体格检查、病理检查、HPV检查再次确诊为跖疣后,并通过使用药物、物理方法进行联合治疗,才得以控制病情。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】跖疣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/5/1

【治疗方案】药物治疗(注射用盐酸平阳霉素、重组人干扰素α2b凝胶)+物理治疗(二氧化碳激光疗法)

【治疗周期】2个月,门诊复查

【治疗效果】跖疣得以缓解


一、初次面诊
患者为28岁的男性,自述去年1月份时脚部出现异常隆起物,并在6月份时前往某县中医院就诊,后确诊为跖疣后,使用过咪喹莫特乳膏进行治疗。起初跖疣得到控制,但在今年3月时复发,并且比较严重,感染面积大,而且部分丘疹表面有小黑点。在检查患者的脚部后,见皮损为圆形乳头状角质增生,还有镶嵌疣,我基本确定是跖疣,但为了确定是否存在其他感染,又安排患者进行了病理检查、HPV检查,而结果显示患者的皮损处只存在人乳头瘤病毒1型感染,不存在其他病毒感染。

二、治疗经过
因患者的症状比较严重,脚部感染的面积十分大,在明确了患者的脚部只有人乳头瘤病毒1型感染后,我立马与患者进行沟通,并提出通过物理方法、使用药物联合治疗的治疗方案。患者也很担心自己的身体,在沟通后立马同意治疗。随后,我便安排患者使用注射用盐酸平阳霉素注射脚部的疣体基地,以便于从根部抑制疣体扩散,而在使用了药物注射疣体根部后,我还安排患者使用了重组人干扰素α2b凝胶,有助于抑制皮肤表面的人乳头瘤病毒1型,缓解症状。同时,由于患者脚部的感染面积太大,在使用药物进行治疗的同时,又安排患者通过二氧化碳激光疗法进行治疗,以更快地控制病情。
三、治疗效果
该患者的治疗过程比较复杂,在去年6月便开始使用药物进行治疗,但后续治疗效果不好,在今年又出现病情复发的情况。本次治疗情况,总体上来说,还是比较到位的,通过使用药物、物理方法联合进行治疗后,控制了跖疣的病情发展。在进行治疗2个月后,患者来门诊复查,我发现患者脚部的感染面积没有继续扩大,而且原有的皮损已经逐渐脱落,脚部皮肤开始恢复正常,整体恢复情况比较好。
四、注意事项
该患者的病情比较严重,在去年进行治疗后没有达到治疗效果,我担心患者不注意按规定遵守禁忌事项,再次影响治疗效果,所以多次叮嘱患者注意这些事项:
1.回家后患者仍然需要按时使用药物进行治疗,不能私自停用药物,也不能自行更改用药量,这样不利于药物发挥作用,可能会影响病情恢复。
2.患者需要注意个人卫生,不与他人混用生活用品,按时清洗鞋袜,保持脚部干燥卫生。
3.同时患者需要注意避免抓挠脚部皮损,即便是无意中触碰患处,也需要及时洗手,以免引起手部感染。
五、个人感悟
跖疣是一种常见的皮肤病,通常是因感染人乳头瘤病毒而导致的。发病初期皮损可能是针头大小的扁平角质丘疹,但会逐渐变大,在数周或数月以后,可能会成为豆粒大小的圆形隆起物,而且表面有角质而粗糙不平,一般呈灰褐色或苍白色或者正常皮色。如果脚部出现这些皮损,建议注意观察皮损的质地、颜色等,若怀疑是跖疣,应该尽快治疗,不能拖延,以免像文中这位患者一样,出现跖疣久治不愈的情况。
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