小心，阴囊精索静脉曲张可能导致男性不育！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者阴囊上的静脉曲张像蚯蚓一样，婚后一直未育，妻子曾就医检查，结果显示一切正常，觉得可能是患者的问题，于是让患者来本院就诊。我给患者进行了体格检查、阴囊彩超等检查，诊断患者为阴囊精索静脉曲张。在给患者进行手术和药物治疗后，患者的恢复情况较好，阴囊精索静脉曲张已被治愈。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】阴囊精索静脉曲张

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/9/11

【治疗方案】手术（腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术）+药物治疗（注射用七叶皂苷钠、注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗1周，定期随访

【治疗效果】恢复情况较好，阴囊精索静脉曲张已被治愈

一、初次面诊
患者是一名28岁的建筑工人，来到医院时，看上去有点不好意思。我询问具体情况后，得知，患者已经结婚3年了，但是妻子一直没有怀孕，由于妻子已经就医检查过，确定不是女方的问题，因此让患者来医院检查。我给患者查体，发现患者的阴茎、睾丸发育正常，双侧阴囊外观可见静脉曲张，像蚯蚓一样卷曲。双侧阴囊可触及大量曲张的精索静脉，质硬，无触痛。再给患者安排血常规、肝功能、肾功能、泌尿系统CT、精液常规、阴囊彩超等检查，血常规、肝功能、肾功能、泌尿系统CT等检查无明显异常；精液常规检查显示，患者的精子计数60×10^9/L，精子总活动力40%；阴囊彩超显示双侧精索静脉曲张。结合患者的症状和检查结果，诊断患者为阴囊精索静脉曲张。

二、治疗经过
在明确患者的具体情况后，我告诉患者，他目前的情况是阴囊精索静脉曲张导致的，需要及时进行有效治疗，改善情况。考虑到患者结婚3年至今未育，我建议他可以尽早接受手术治疗。患者和家属商议后，决定接受我的治疗方案。于是，我给患者完善了术前检查，确定患者无手术禁忌症，可以接受手术后，我们给予患者全麻，然后为患者进行了腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术，手术非常顺利。术后，我给患者使用了注射用七叶皂苷钠，进行消肿治疗，又给患者开具了注射用头孢曲松钠，这是一种抗生素类药物，可以有效预防感染。
三、治疗效果
术后，我密切关注患者的各项情况，患者的恢复情况较好，没有出现发热、恶心、头痛等不适症状。经过一段时间的休养后，我询问患者的感受，患者表示并无不适。再检查患者的伤口，伤口愈合良好，没有异常出血、渗液的情况，给予拆线处理。复查精液常规，精子计数76×10^9/L，精子总活动力60%，比治疗前有了明显好转。患者目前的情况已稳定，可出院休养，复查时，患者的精液常规已恢复正常。
四、注意事项
我告知患者和家属，患者可以准备出院了，听到这个消息，他们的脸上不约而同地出现了惊喜的神色，我也为患者感到高兴。给患者办理出院手续的时候，我还特意跟患者强调，回家后还要重视后续的护理，以免影响身体健康。
1.患者要养成良好的生活习惯，保证作息规律，尽量早睡早起，不要熬夜。术后6个月内，患者应避免进行重体力劳动，另外，患者需在3个月后才可以进行性生活。
2.患者应选择宽松、舒适、柔软的内裤，以免影响阴囊的散热，导致恢复效果受影响。
五、个人感悟
阴囊精索静脉曲张是一种比较常见的男性疾病，患者可能会有久站后阴囊坠痛、阴囊肿大、阴囊可见明显静脉曲张等症状，如果没有及时加以治疗，可能会引发男性不育。本案例中的这位患者，虽然自身没有明显不适的感觉，但是结婚3年至今未育，极有可能就是阴囊精索静脉曲张导致的。幸好患者及时就医配合治疗，才能治愈疾病。我也希望其他患者可以加以重视，如果有类似的情况，不要讳疾忌医，及时治疗才能更早恢复健康。