摔倒后右手背疼？“始作俑者”可能是拇指掌骨基底骨折

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者下楼梯时比较快，不慎摔倒，出现右手背疼、不敢活动的症状，其同事将患者送入我院治疗。经过检查，患者被确诊为闭合性骨折、拇指掌骨基底骨折。我给予了患者手术治疗，手术后给患者右手进行石膏外固定。经过一段时间的治疗，患者就诊时所述症状消失，掌骨长度以及手部屈伸功能基本恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】闭合性骨折、拇指掌骨基底骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/21

【治疗方案】手术治疗（骨折切开复位术）+石膏外固定

【治疗周期】住院治疗6天+回家休养2个月后复查

【治疗效果】手术比较顺利，右手背肿胀、疼痛的情况消失，掌骨长度以及手部屈伸功能基本恢复正常

一、初次面诊
患者是一名业务员，最近工作比较繁忙，经常早出晚归。患者2小时前出去办理业务，下楼梯时走得比较快，踩空了，不慎摔倒，当即感觉右手疼痛，不敢活动，其他同事看到了连忙将其送往我院救治。我询问患者是否有头晕、恶心、呕吐的症状，患者否认了。我给患者查体，患者神志清，头颅无压痛，血压、心率正常，右手背肿胀，第3、4拇指掌骨有压痛，可触及骨擦感。手指屈伸活动存在，血运正常。随后我安排患者做X线检查，结果提示患者第3、4掌骨基底骨折，段端完全移位。综上所述，可以确诊为闭合性骨折、拇指掌骨基底骨折。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者，患者听到后十分担心自己的病情，害怕会给自己以后的生活造成不良的影响，我随即告诉了患者该病的一些情况，并让他保持积极乐观的心态，经过治疗后通常会恢复正常生活。患者听完后眉头这才舒展开来，并让我尽快给他进行治疗。我决定给予患者手术治疗，患者手术前做了血常规、凝血功能、心电图等检查，排除了手术禁忌症。我给患者进行的是骨折切开复位术，在术中能够清晰地看见骨折断端的位置以及移位的程度。术中拍片显示患者的骨折断端对位、对线尚可，并缝合伤口，手术后给患者进行石膏外固定。
三、治疗效果
患者想要使身体恢复正常的愿望比较强烈，所以手术后注意护理，并主动询问我手术后需要注意的方面。因此，患者的身体恢复得比较快。患者手术后6天伤口愈合良好，右手背肿胀、疼痛的情况逐渐改善，未出现感染、出血的情况，并成功出院休养。患者出院后2个月来院复查，患者自述掌骨长度以及手部屈伸功能基本恢复正常，患者脸上露出了满意的笑容。
四、注意事项
患者的身体基本恢复正常，我为患者感到高兴，但患者平时还需要注意以下几方面，对身体有一定的好处，具体如下：
1.患者近段时间应注意右手不要负重，减少使用右手的频率，以免影响身体的恢复，给身体带来不良的影响。
2.平时应注意饮食，可以适量吃鸡蛋、鱼肉、牛肉等蛋白质较丰富的食物，并适量吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的营养元素，对身体有一定的好处。
3.平时患者可以适当地进行锻炼，有利于促进手功能的恢复。同时，患者要定期来医院复查，及时了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
拇指掌骨基底骨折是发生在拇指掌骨基底部的骨折，多因直接外力所致，该病发生后局部肿胀和压痛明显。上述患者由于不慎从楼上摔下来，导致拇指掌骨基底骨折，且段端完全移位，病情比较严重。所幸经过手术治疗后，患者的手部屈伸功能基本恢复正常，未对身体造成不良的影响。但我需要提醒大家，手是重要的感觉器官和运动器官，在生活中起着重要的作用，因此无论工作多繁忙，都应该注意安全，做好日常防护，避免手部发生意外，给我们的日常生活带来不便。