月经异常、腹部肿块、白带增多？竟是子宫肌瘤引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位38岁的女性患者，2个月前无明显诱因出现月经异常、腹部肿块、白带增多的症状。近1周以来，身体出现不规则阴道出血，还伴有下腹疼痛。就诊后根据患者症状及检查结果，诊断为子宫肌瘤。给予患者经腹子宫肌瘤剜除术来治疗，术后使用头孢克肟颗粒和碘伏进行治疗。经治疗后，患者一般情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】子宫肌瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/10/12

【治疗方案】经腹子宫肌瘤剜除术+头孢克肟颗粒+碘伏

【治疗周期】住院治疗5天，7天后复查

【治疗效果】经治疗后，患者一般情况良好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一位女性患者在其家属的陪伴下来到我的面前。据患者自述，今年38岁，育有1名孩子，2个月前无明显诱因出现月经异常、腹部肿块、白带增多的症状，当时误以为是生活作息不规律引起的，没有进行治疗。近1周以来，身体出现不规则阴道出血，还伴有下腹疼痛。为寻求系统治疗，前来我院就诊。
我进一步询问患者是否出现其他异常情况，患者表示既往体健，无高血压、心脏病等病史，以往也没有出现月经紊乱的情况。我对患者进行体格检查，显示T：36.5℃，P：91次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg。腹软，下腹部正中扪及包块，无按压痛。然后安排患者进行超声检查，可见子宫后位，体积正常，形态正常，实质回声欠均匀，于子宫内可见多个低回声区，边界清晰，较大者位于后壁，大小约41×31mm。子宫内膜显示清晰，厚约14mm，宫腔内未见异常回声。结合患者的实际症状和检查结果，初步诊断为子宫肌瘤。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果告知患者及其家属，患者当即表示后悔，“要不是我一再拖延，也不会出现这个病！”我轻声安慰患者，在患者情绪稳定后，提出了我的治疗方案，一种是次全子宫切除术，虽然要切除子宫，但是保留了子宫颈，同时子宫肌瘤复发的可能性比较小；一种是经腹子宫肌瘤剜除术，除了能够保留子宫外，还能保留生育功能，但是子宫肌瘤存在一定复发的可能性。患者和家属思考再三后，最终决定选择经腹子宫肌瘤剜除术进行治疗。
患者入院后，我马上安排患者完善了血常规、肝功能、肾功能、凝血四项、心电图等相关辅助检查，检查结果未发现手术禁忌症，随后我为患者安排第二天进行手术。手术在全身麻醉的情况下进行，比较顺利的切除了肿物。在明确患者无药物过敏史后，手术后我给患者开具了头孢克肟颗粒进行抗感染治疗，还给患者开具了碘伏，对伤口进行消毒处理。
三、治疗效果
患者住院治疗第5天，我对患者进行检查，显示伤口未发生感染，伤口恢复情况良好。患者自述饮食睡眠良好，大小便正常。于是我安排患者出院回家休养，并叮嘱患者7天后来拆线和复查。患者按照规定时间前来复查，我发现患者整个人气色明显好转，精神状态良好，伤口愈合情况良好。患者也向我表示，与治疗前相比较，不适症状得到了有效的改善。
四、注意事项
患者复查结束后，我担心患者伤口愈合不好，所以再三叮嘱了患者注意以下事项：
1.饮食宜清淡，需要改变浓油赤酱的饮食习惯，还要注意饮食需定时定量，不能暴饮暴食。
2.忌食辣椒、花椒、生葱、生蒜、生姜等刺激性食物，还要忌食黄酒、白酒等刺激性饮品。
3.建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。也可进行适量的体育锻炼，如瑜伽、慢跑等，提高身体素质。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，部分子宫肌瘤患者病情较轻时，一般不会出现不适症状。但是当患者出现月经异常、腹部肿块、白带增多等不适症状后，需要引起重视，建议及时前往医院进行检查，明确病因后进行治疗。该患者出现不适症状的时间较长，但是后续治疗时，非常配合我的治疗，整体治疗效果较好，让我感到十分的欣慰。