肺动脉高压引起胸闷？药物治疗助你一臂之力

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前无明显诱因出现胸闷、心前区不适等症状，未进行治疗，最近相关症状加重，遂来我院就诊。经过检查，患者确诊为肺动脉高压，我给予患者药物治疗，如波生坦片、呋塞米片等。经过一段时间的治疗，患者的病情得到一定的控制，就诊时所述症状明显减轻。

【基本信息】性别：女，年龄：68岁

【疾病类型】肺动脉高压

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/18

【治疗方案】药物治疗（波生坦片、呋塞米片、螺内酯片、阿托伐他汀钙片）

【治疗周期】住院治疗11天+长期院外服药+定期复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，胸闷、心前区不适等症状明显减轻，下肢浮肿的情况得到改善

一、初次面诊
昨天，我接待了一位年龄比较大的患者，患者进入就诊室时精神状态不佳，旁边的家属满脸担心，我立即让患者及其家属坐下，并询问了患者病情。从患者的叙述和家属的补充中我了解到，患者1年前无明显诱因出现胸闷、心前区不适的症状，且伴随下肢浮肿，但是为了节约钱，就没有来医院检查。最近患者的活动耐量逐渐下降，相关症状加重，遂来我院就诊。我询问患者是否有高血压、糖尿病等疾病史，患者否认了。随后我让患者完善检查，血液检查提示B型钠尿肽明显偏高，总胆固醇偏高，存在心衰的症状；心电图检查提示窦性心律，ST-T段改变；超声心动图提示患者主动脉瓣钙化，伴轻度反流，二尖瓣中度反流，肺动脉高压；右心导管检查提示肺动脉平均压≥25mmHg。综合分析患者出现的症状以及检查结果，可以确诊为肺动脉高压。

二、治疗经过
我将诊断结果如实告诉了患者及其家属，他们十分后悔，并一直询问我该病能不能治愈，我告诉了患者该病的一些情况，并建议患者及时进行治疗，以免病情加重，给身体带来更多不良的影响，他们同意了。我决定给予患者药物治疗，于是我开了波生坦片给患者口服，该药是临床上常用的治疗肺动脉高压的药，有利于控制病情；同时我还开呋塞米片、螺内酯片给患者服用，这两种药属于利尿药，可以缓解下肢浮肿的症状，对改善心衰也有一定的作用。此外，患者的胆固醇偏高，我开了阿托伐他汀钙片给患者服用，有利于降低胆固醇，预防动脉粥样硬化性心血管疾病。
三、治疗效果
患者治疗期间按时按量服用药物，且家属把患者照顾得比较好，并不断鼓励患者，要保持积极乐观的心态。因此，患者在用药治疗4天后，胸闷、心前区不适等症状得到缓解，使用药物后身体未出现其他不适症状；患者用药治疗11天后，下肢浮肿的情况得到改善，相关症状明显减轻，并达到出院的标准，我准予患者回家进行巩固治疗。患者出院时精神状态逐渐恢复，脸上有了笑容，并向我表示感谢。
四、注意事项
看到患者的相关症状有所缓解，我感到高兴，但患者的身体尚未完全恢复，需要坚持治疗，并注意日常护理，因此患者出院时我给了她以下注意事项：
1.患者出院后需要和在医院治疗期间一样按时按量服用相关药物进行治疗，有利于改善病情，避免病情加重，并定期来医院复查，了解自身身体情况。
2.患者应保持良好的心态，多与家人或者朋友进行沟通，避免有较大的情绪起伏，否则容易影响身体健康。
3.患者平时要注意休息，避免熬夜，并注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，并适当进行运动，对身体有一定的好处。
五、个人感悟
肺动脉高压可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征，其可能会导致右心室衰竭，且致残率、死亡率都比较高。肺动脉高压通常需要做超声心动图、右心导管检查等来确诊。上述患者经过相关检查后确诊为肺动脉高压，并给予了药物治疗，治疗后病情得到了一定的控制，药物治疗的效果比较好。我希望大家平时应多注意观察自己身体，出现不适后要及时来医院就诊，并对症治疗，以免耽误病情，加大治疗难度。