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女性恶心、呕吐可能不是妊娠反应,而是胃轻瘫综合征!

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:在近两个月,患者经常出现饭后恶心、呕吐的情况。起初以为是妊娠反应,但前来本院妇产科进行尿妊娠试验后,结果显示没有怀孕,于是来本科室就医。经过碳14呼气试验、胃电图、胃排空功能测定,确诊为胃轻瘫综合征,采用盐酸异丙嗪片、口服补液盐溶液、多潘立酮片进行治疗后,才得以缓解病情。

【基本信息】性别:女,年龄:30岁

【疾病类型】胃轻瘫综合征

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/11/2

【治疗方案】药物治疗(盐酸异丙嗪片、口服补液盐溶液、多潘立酮片)

【治疗周期】门诊治疗1天,多潘立酮片用药2周

【治疗效果】恶心、呕吐等症状有所缓解


一、初次面诊
患者为女性,30岁,自述从2个月前,经常在饭后出现恶心、呕吐的情况。因已经结婚3年,所以怀疑是妊娠反应,并到妇产科进行尿妊娠试验,但实验结果为阴性,显示没有怀孕,于是来我的科室就诊。在了解了这些基本情况后,我怀疑患者存在幽门螺杆菌感染,遂安排其进行碳14呼气试验,但结果显示患者不存在幽门螺杆菌感染,便再次安排患者进行胃电图、胃超声检查。因胃电图的结果显示存在胃电节律异常;胃排空功能测定的结果显示存在排空延迟的情况,所以基本可以确定患者有胃轻瘫综合征。

二、治疗经过
在进行上述检查期间,因患者出现比较严重的呕吐的症状,已经出现轻微脱水的情况,我担心不及时给患者进行治疗,会导致其出现电解质紊乱的情况,所以我先安排患者使用了盐酸异丙嗪片以及口服补液盐溶液。其中盐酸异丙嗪片有助于止吐,缓解呕吐的症状,而口服补液盐溶液则是一种电解质补充药,有助于补充体液,缓解脱水。而在明确为胃轻瘫综合征后,我便与患者家属进行沟通,之后又给患者使用了多潘立酮片,有助于缩短胃排空时间,缓解胃轻瘫综合征。
三、治疗效果
整体上来说,该患者得到的治疗效果比较好,病情基本得到控制。在进行门诊治疗,使用药物期间,我多次观察患者用药后的反应,未见不良反应,而且患者之前所出现的恶心、呕吐等症状,逐渐得到缓解,并在当天回家。而回家用药治疗2周后,患者前来复查时也自述,身体恢复情况比较好,没有再次出现恶心、呕吐等胃部不适的症状。
四、注意事项
该患者在门诊治疗结束后,身体状况好转,但仍旧需要继续用药治疗,并且需要注意日常护理,我担心她回家后忘记遵守这些事项,所以多次叮嘱:
1.为了避免再次出现恶心、呕吐等症状,患者回家后也需要继续按时服用药物,有助于缩短胃排空时间,促进胃动力恢复。
2.由于胃轻瘫综合征通常会影响胃部消化功能,患者在用药期间以及用药结束后,都需要避免食用过于坚硬、辛辣的食物,比如炒豌豆、辣椒、花椒等。
3.如果以后再次出现胃部不适的症状,需要来医院进行检查。
五、个人感悟
胃轻瘫综合征是指在无消化道梗阻的情况下,出现以胃排空延迟为特征的一组综合征,其病因主要有消极情绪、食物中毒、呼吸道感染、急性胃肠炎等。在发病后可能会像文中这位患者一样,出现恶心、呕吐的症状,但也可能会出现腹胀、腹痛、早饱等症状。一旦出现上述不适的症状,应该尽早去医院检查,并及时治疗,以免因长期发病而出现电解质紊乱、营养不良等严重的并发症。
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