活动后胸闷、气促？可能是肺动脉高压在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者4天前活动后出现胸闷、气促的症状，未接受治疗，随后又出现了双下肢水肿、乏力的症状，于是来我院就诊。经检查，患者被确诊为肺动脉高压。我给予了患者药物治疗，如吸入用伊洛前列素溶液、波生坦片等，治疗后，患者的病情得到了一定的控制，相关症状得到了明显缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】肺动脉高压

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/11/27

【治疗方案】药物治疗（吸入用伊洛前列素溶液、波生坦片、呋塞米片、地高辛片）

【治疗周期】住院治疗15天+院外长期用药治疗

【治疗效果】患者的病情得到了一定的控制，胸闷、气促等症状得到明显缓解

一、初次面诊
上周我接待了一位患者，患者进入就诊室时看起来比较疲惫，手捂着头，我赶紧让患者坐下，并询问了患者的具体情况。根据患者的自述我了解到，患者4天前做完运动后出现胸闷、气促的症状，但当时并未在意，以为可以自行缓解。可相关症状不仅没有缓解，还出现了双下肢水肿、下肢无力的症状，患者意识到可能是身体出现了什么问题，于是来我院就诊。我给患者查体，体温36.5℃，心率85次/分，神志清，口唇轻微发绀，双侧颈静脉怒张，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心率绝对不齐，心音强弱不等。随后让患者完善检查，心电图提示电轴右偏，右室肥厚；超声心动图提示重度肺动脉高压，右心增大，右室收缩功能减退；三尖瓣关闭不全，主动脉扩张。综合分析患者出现的症状以及检查结果，可以确诊为肺动脉高压。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者及其家属，他们表示很意外，并询问我这是什么病，该病怎么来的。我告诉了他们有关该病的一些情况，并建议患者及时进行治疗，以免病情加重，给身体带来更多不良的影响，患者及其家属同意了。于是我给患者采取了药物治疗。首先，我开了吸入用伊洛前列素溶液给患者外用，该药是治疗肺动脉高压常用的药物，吸入后可以缓解胸闷、气促的症状，还能扩张血管，降低肺动脉压；我还开了波生坦片给患者口服，该药一般是通过阻断内皮素－内皮素受体信号通路发挥，对治疗肺动脉高压的效果比较好。此外，我也开了呋塞米片给患者服用，该药是一种利尿药物，可以改善上下肢水肿的情况，并开了地高辛片给患者口服，该药为强心药，能够改善心率绝对不齐、心音强弱不等的情况。
三、治疗效果
患者住院治疗期间遵医嘱用药，并主动询问我在治疗过程中需要注意的事情。因此，患者的病情比较稳定，患者自述胸闷、气促等症状得到了一定的缓解，服用相关药物后身体未出现其他不适，患者对治疗效果比较满意。患者住院治疗了15天，相关症状得到了明显的缓解，达到出院的标准，我给患者一些注意事项后，准予出院进行巩固治疗。
四、注意事项
虽然患者的相关症状得到明显缓解，但我知道治疗是一个漫长的过程，因此患者出院时我给了她以下注意事项：
1.患者出院后需要坚持服用相关药物，切勿擅自停药或者增减药量，并定期来医院复查，及时了解身体的恢复情况，避免出现病情加重的情况。
2.患者平时应注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，同时也尽量不吃高糖、高盐、高脂肪的食物，适量吃新鲜的蔬菜和水果，对身体有一定的好处。
3.患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，并保持积极乐观的心态，学会控制自己的情绪。
五、个人感悟
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学，患者通常会出现活动后气促、疲乏、胸闷等症状。该病一般不能治愈，主要以控制病情为主。上述患者使用药物治疗后，相关症状得到了明显的缓解，说明药物治疗的效果比较好，病情得到了一定的控制。
作为一名医生，我希望大家在身体向我们发出求救信号后应及时来医院就诊，这样可以对疾病做到早发现、早治疗。