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皮肤纤维瘤怎么办?液氮冷冻治疗来帮忙

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:23岁女性患者,去年冬天背部有肿物,无其他不适所以没有处理,近日发现肿物有轻压痛感,于是到我院检查。通过相关检查后,诊断为皮肤纤维瘤。经患者同意后,通过液氮冷冻治疗进行治疗,并使用金霉素软膏预防感染。住院治疗7天,肿物被全部清除,整体治疗效果良好。

【基本信息】性别:女,年龄:23岁

【疾病类型】皮肤纤维瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/22

【治疗方案】液氮冷冻治疗+金霉素软膏

【治疗周期】住院治疗7天,定期复查

【治疗效果】肿物被清除,治疗效果比较好


一、初次面诊
我记得第一次见患者时,天气还挺热的,但是患者却穿着一大件外套,我连忙让她坐下,并给他倒了杯温水,让她慢慢告诉我发生了什么。她好像真的特别渴,喝了一会儿后告诉我,她今年23岁,今年刚大学毕业,本来想趁着工作之前先去海边玩,突然发现自己后背长了淡红色的东西,按压还有点痛,后来仔细想想,好像去年冬天的时候就已经有了,没想到现在都还没好,于是到我院检查。
听完患者的话,我便给她做检查,体格检查显示,患者神志清晰,语言流利,查体合作,后背部有单个黄豆大小肿物,呈淡红色,边界清楚,触之中等硬度,表面较光滑,轻压痛;我思考了一下,认为很有可能是皮肤纤维瘤,于是我给患者做活体组织病理检查,结果显示为纤维瘤病,基本可以确定患者背部肿物是皮肤纤维瘤。

二、治疗经过
患者听到皮肤纤维瘤的第一反应是害怕,我认为她是把这种病错当成了“癌”,于是马上安慰她,皮肤纤维瘤是一种真皮内的良性肿瘤,一般除了疼痛明显,或是生长迅速外,不需要治疗。患者听完我的话后明显松了一口气,但说这个肿物太丑了,不小心碰到还有点痛,不知道要不要治疗。我告诉她可以通过液氮冷冻治疗来处理,经过多次沟通后,患者同意我的治疗方案。
随后,我给患者做相关检查,排除禁忌症,患者的身体指标也比较符合治疗要求,于是在患者住院当天,我给他做了液氮冷冻治疗来祛除背部的皮肤纤维瘤,考虑到患者治疗后可能会出现感染的情况,便让患者治疗后在我的指导下使用金霉素软膏。
三、治疗效果
液氮冷冻治疗利用液氮冷冻患者背部的皮肤纤维瘤,从而达到使皮损变平、消退的目的,使得背部皮肤恢复正常,而金霉素软膏属于抗生素药膏,可以有效降低患者治疗后创口发生感染的几率。患者治疗7天,创口没有发生感染,身体也没有其他不适,整体的治疗效果良好,患者也比较满意。
四、注意事项
我看患者精神状态好,很替她高兴,马上给他做检查,结果显示患者达到出院标准,我便允许她出院,但仍然叮嘱她注意以下事项:
1.回家后尽量少出门,如果出门应该注意做好遮光防晒工作,避免加重背部色素沉着,从而影响美观;
2.平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜,但是火锅、烧烤等辛辣刺激性食物尽量少吃;
3.平时可以勤换贴身衣物,穿宽松、透气的衣服比较好;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
我记得患者出院前特意穿了自己最喜欢的裙子,看到患者自信的样子,我特别欣慰和高兴。同时也想给大家介绍一下皮肤纤维瘤,这是一种成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的真皮内良性肿瘤,任何年龄都可能发生,如果大家发现自己身体出现黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节,可能是皮肤纤维瘤,应该及时到医院诊治,以免影响身体健康。
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