血压控制不佳？小心会引起心脏肥大

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前被确诊为高血压，曾遵医嘱服用药物，病情得到一定控制后，患者放松了警惕，经常忘记服药，平时也不注意护理，导致血压控制不佳，长时间使心脏负荷过大，引起了心脏肥大。我给予患者药物治疗后，血压降至正常水平，患者的病情得到了一定的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】心脏肥大、高血压

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/3/12

【治疗方案】药物治疗（硝苯地平片、氢氯噻嗪片）＋日常护理

【治疗周期】住院3天，长期服用降压药物，定期门诊随访

【治疗效果】血压降至正常水平，患者的病情得到了一定的改善。

一、初次面诊
患者3年前无明显诱因出现头晕、头痛等症状，于当地医院就诊，被确诊为高血压，医生给予患者降压药物，嘱咐患者要长期服用药物，且注意饮食。起初患者遵医嘱服药，也比较注意饮食，病情得到了很好的控制。随后患者觉得身体无明显不适，便放松了警惕，总是忘记吃药，饮食上也没有以前那么注意，偶尔还会和好友一起喝酒，导致病情控制不佳。3天前患者无明显诱因出现咳嗽、心绞痛，伴随有胸闷、气短等症状，且症状逐渐加重，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：血压158/120mmHg，主动脉瓣区第二心音增强，心尖部位可闻及收缩期杂音。胸部X线提示心脏肥大。结合患者的症状以及检查结果，可诊断为心脏肥大、高血压。

二、治疗经过
我将病情如实告知患者及其家属后，他们都很疑惑。我告诉他们，患者之所以会出现心脏肥大，与长期以来血压控制不佳有关，患者及其家属听完我的话后，急忙询问我该如何治疗，我向患者及其家属说明患者的这种情况是比较危险的，应住院并及时进行降压处理，患者与家属商议后同意住院。入院后，我为患者开具了硝苯地平片口服，该药物具有良好的降压作用，能帮助患者快速降低血压。我还给予了患者氢氯噻嗪片口服，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，进而起到降压的作用。另外，我还多次嘱咐患者要注意饮食，忌烟酒。
三、治疗效果
治疗期间，患者也意识到遵医嘱服药控制血压的重要性，积极配合我进行治疗，家属也在旁边精心照顾，患者的病情逐渐得到改善。住院治疗的第3天，我安排患者进行了复查，经检查发现患者的血压得到了一定的控制，较之前有了明显的降低。患者心脏肥大的情况也得到了一定的控制，达到出院标准，我将这一消息告知了患者及其家属，他们很高兴。随后患者及其家属完善好出院手续，并平安出院。
四、注意事项
患者在出院之际，同家属一起多次向我表示感谢，我告诉患者，想要更好地控制病情，需要注意以下事项：
1.患者出院期间，应继续服用降压药物，且应遵医嘱服用药物，切勿自行增减药物或停药，以免血压控制不佳，导致病情恶化，或者是诱发其他疾病。
2.患者在日常生活中应注意饮食，控制高热量食物以及高脂肪食物的摄入，饮食尽量以清淡、易消化为主，并学会控制自己的情绪，避免情绪起伏过大。
3.患者应定期来医院门诊随访，我也会不定期地给患者打电话，询问患者的身体状况。
五、个人感悟
本病例中的患者因血压控制不佳，导致心脏负荷过大，引起心脏肥大，进而出现身体不适。针对这种情况，我给予患者药物治疗，待患者的血压降下来后，心脏肥大的情况也随之得到一定的改善。从本病例中可以看出血压控制的重要性，作为医生，我建议大家在平时做好日常护理，合理饮食，养成良好的生活习惯，警惕高血压，进而避免心脏肥大问题的出现。