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惊恐障碍怎么办?多种治疗方式来帮你

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在三个月前突发惊恐、心悸、濒死感的情况,去医院检查身体无异常情况,在一个月前又反复出现了该情况,遂来医院就诊,我给患者进行了一系列检查,确诊为“惊恐障碍”,对症进行药物治疗和心理疏导后,患者突发不适的情况减少,病情趋于稳定。

【基本信息】性别:女,年龄:24岁

【疾病类型】惊恐障碍

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2020/4/28

【治疗方案】药物治疗(盐酸舍曲林片、阿普唑仑片)+心理疏导

【治疗周期】用药治疗两个月,定期复查

【治疗效果】突发不适的情况减少,病情稳定


一、初次面诊
初次见到患者时,患者脸上惊恐的表情给我留下了深刻印象,我询问患者身体哪里不舒服,患者自述在三个月前突发惊恐、心悸、濒死感的情况,去当地医院进行检查,身体无异常情况。在一个月前又出现了三次这样的情况,害怕自己得了重大疾病,遂来院就诊。我先安抚好患者的情绪,并对患者进行了心电图、血常规、甲功五项、腹部彩超等检查,心电图检查显示患者心率稍快,其他检查均为正常情况,看见患者脸上惊恐的表情,让我想到“惊恐障碍”的症状,于是我让患者进行了症状自评量表SCL90、焦虑自评量表,量表的测评结果和之前猜想一样,症状自评量表SCL90显示患者有躯体性焦虑;焦虑自评量表显示患者有中度焦虑,患者最终确诊为“惊恐障碍”。

二、治疗经过
拿到患者量表的评测结果后,我对患者的病情有了一定的掌握,并耐心跟患者沟通了相关病情,我告诉患者这是惊恐障碍的表现,目前病情不算严重,可以通过药物治疗加心理疏导的方式进行治疗,通常能够有效缓解不适症状。患者听到自己这种情况能够得到治疗,立即表示愿意配合我的治疗。于是,我先开了盐酸舍曲林片、阿普唑仑片,其中盐酸舍曲林片是一种选择性的5-羟色胺重摄取抑制剂,能改善突发惊恐的情况;阿普唑仑片是苯二氮䓬类药物,有镇静、安眠的作用,两种药物联合使用,能减少疾病复发的情况,同时,我还让患者每周来医院进行一次心理疏导,正确认识疾病,缓解焦虑的情绪,多种治疗方式可以有效控制惊恐障碍的病情发展。
三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗和心理疏导后,患者来医院复查时,自述突发惊恐、心悸、濒死感的情况明显减少。我观察到患者的神情不似初次就诊时惊恐,可见患者的病情得到了一定的控制。我让患者继续坚持用药,并按时来医院进行心理疏导。又过了一段时间后,患者来医院复查,再次做症状自评量表SCL90 、焦虑自评量表显示焦虑程度下降,自述生活状态正逐渐回归正常,还笑着对我表示感谢,我发现此时的患者情绪比较稳定,生活态度比较积极,可见患者惊恐障碍的情况得到明显改善,对此我感到十分欣慰。
四、注意事项
我深知惊恐障碍不仅仅是只依靠药物治疗和心理疏导就可以了,还需要患者调整生活作息和心理状态,于是,给患者开完药后,我再三叮嘱患者务必要做好日常的护理工作。
1.平时要保持规律、健康的生活习惯,避免过度熬夜,要保证充足的睡眠,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃过于辛辣刺激的食物。
2.平时要保持良好的心态,可以适当运动,也可以跟朋友倾诉,还可以培养自己的兴趣爱好,及时释放心理压力,平时要避免情绪过于激动,如果出现不适症状,要及时就医。
五、个人感悟
惊恐障碍是以惊恐发作为主要特点的焦虑障碍,许多人可能会偶尔出现惊恐发作的情况,但如果在一个月内多次突发惊恐,则情况比较严重,此时要警惕是否有躯体疾病。在上述病例中,我对患者进行了多项检查,未见身体异常,并给患者进行了多个量表测评,发现患者有躯体性焦虑、中度焦虑的情况,再结合患者的实际情况,随即诊断为惊恐障碍,我希望大家平时多关注自己的身体和心理健康,如果患有疾病,应保持良好的心态,积极进行治疗通常可以有效控制病情。
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