慢性呼吸衰竭和肺炎，对症治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者着凉后出现咳嗽、咳痰等情况，自行服用感冒药治疗无效后，对其进行体格检查、胸片检查等检查，诊断为慢性呼吸衰竭和肺炎。予以吸氧、气管插管术后连接呼吸机处理，开具盐酸莫西沙星片、注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸左氧氟沙星片进行治疗。缓解咳嗽、咳痰等症状，病情有所好转。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】慢性呼吸衰竭、肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/30

【治疗方案】吸氧+气管插管术+药物治疗（盐酸莫西沙星片、注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸左氧氟沙星片）

【治疗周期】入院治疗40天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
太阳炙烤着大地，蝉鸣从道路旁的树木上传来，显得格外声嘶力竭。一位患者在一个格外炎热的下午，面容憔悴地来到诊室坐下，她告诉我，自己几天前晚上睡觉由于开了一晚的空调，温度比较低，也没盖被子，从而导致着凉，出现了咳嗽、咳痰、全身乏力、呼吸急促的情况，在家吃了点感冒药，但是效果并不明显，感觉病情逐渐加重，就紧急来医院检查。我在对其进行体格检查时，测得患者当前血压为126/68mmH，无明显异常，双肺呼吸音粗，双下肺闻及少许湿啰音。胸片检查双肺多发斑片影，部分还呈现磨玻璃样改变，右侧有少量胸腔积液。血气分析显示动脉血氧分压低于正常值，结合症状及检查结果，我初步诊断为慢性呼吸衰竭和肺炎。

二、治疗经过
我将诊断结果告知患者后，患者当即有些焦虑，忙问：“医生，我的病情严重吗，需要怎么治疗啊”我告诉患者，当前比较严重，但是无需过度焦虑，建议先住院，然后帮助呼吸，并对肺炎进行治疗。患者当即表示自己会配合我的治疗方案。于是，患者住院后，我和同事们对其进行吸氧，并在排除手术禁忌症的前提下，对患者采取气管插管术后连接呼吸机，从而为患者提供氧气，帮助保持呼吸道通畅。然后予以盐酸莫西沙星片、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧氟沙星片进行治疗，从而起到抗感染的作用。
三、治疗效果
经过40天的治疗，患者自述咳嗽、咳痰、全身乏力、呼吸急促的情况有所改善，手术后并未出现相关并发症，药物也未有较为明显的不良反应。患者神志清楚，饮食正常。胸片检查显示双肺病变逐渐改善，血气分析显示动脉血氧分压有所升高。治疗取得了较好的效果。于是，我准予患者办理出院手续，当前可以回家进行相关的休养、调理。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐好转，我也为她感到高兴，并在她即将离开医院时，告诉她回家后需要做好的相关注意事项。
1.睡觉时应当将空调温度调整为比较适宜的温度，并且注意盖好被子，以免再次出现着凉的情况。
2.合理膳食，注意营养应当搭配合理，保证机体营养；规律作息，不要长时间熬夜，需要保证充足的睡眠时间。
3.回家后还是需要严格按照我的叮嘱用药，切勿自行停药或者调整用药剂量。此外，还需要定期来医院复查，从而帮助了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
看到患者的病情有了较为良性的发展，也让我为她感到非常开心。实际上，生活中如这位患者一般，因肺炎引起的慢性呼吸衰竭的病例并不在少数，肺炎有可能对患者的肺容量、通气量造成一定影响，从而出现缺氧、二氧化碳潴留等情况，进而导致慢性呼吸衰竭的发生。除此以外，肺气肿、重度肺结核等肺组织病变也可能引起慢性呼吸衰竭，对于这种情况，患者需要在我们医生的指导下通过对慢性呼吸衰竭的科学处理及病变的对症治疗来帮助缓解不适症状，有助于疾病的好转。