慢性呼吸衰竭和骨折，需要及时采取有效治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在家跌倒后，出现胸、腰腹部疼痛症状，行动受限。通过体格检查、血气分析检查、X射线检查的结果分析，初步诊断患者为二型慢性呼吸衰竭和腰椎压缩性骨折。对患者进行吸氧和椎体成形术和外固定处理，术后服用头孢呋辛酯片预防感染。缓解了胸、腰腹部疼痛等症状，病情有所好转。

【基本信息】性别：男，年龄：72岁

【疾病类型】二型慢性呼吸衰竭、腰椎压缩性骨折

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/10/20

【治疗方案】吸氧+椎体成形术+外固定+头孢呋辛酯片预防感染

【治疗周期】入院治疗1周，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一位年老的患者在家人的陪同下被送来医院，来到医院时，患者面色痛苦，呼吸较轻，并一直在呼喊疼痛。通过和患者家属的沟通，我了解到患者今天在家不慎跌倒，出现了胸、腰腹部疼痛的症状，无法起身行走，于是被紧急送来医院检查。我在对这位患者进行体格检查时，发现当前患者有呼吸急促、困难的症状，并且甲床发绀。此外，体温、血压等数据并无明显异常。血气分析检查结果提示缺氧并伴有二氧化碳潴留，X射线检查显示椎体呈楔形改变。综合分析后，我初步诊断患者当前为二型慢性呼吸衰竭和腰椎压缩性骨折。
二、治疗经过
我将诊断结果及病情于第一时间转告给患者及其家属，随后表示由于患者的年龄比较大，肺部功能平素较差，需要及时予以吸氧来增加肺泡通气量，帮助纠正缺氧的情况，从而有助于促进代谢。然后通过手术对骨折部位进行固定复位。患者的家属当即同意了我的治疗方案。办理住院手续后，我和同事们便有序对患者展开吸氧治疗，并根据安排的手术时间，排除手术禁忌症后行椎体成形术，从而向患者的病变椎体内注入骨水泥，从而帮助强化椎体，并且进行外固定。术后则予以头孢呋辛酯片药物来预防感染。

三、治疗效果
治疗有序展开，手术的过程推进得也较为顺利，这种手术的时间比较短，切口较小，整个手术侧的出血相对也少，并且有效缓解患者出现的疼痛症状。术后24小时，患者在外固定的保护下，已经能够较为正常地下床活动，期间也并未出现明显不适症状。入院治疗1周，患者自述胸、腰腹部疼痛及呼吸急促的症状有所改善，体格检查、血气分析检查、X射线检查也无明显异常，于是我予以患者出院回家休养。
四、注意事项
患者听到我说可以出院后，显得非常开心，一直和家属说着回家后要下楼散步、下棋、打太极拳等。为患者丰富的业余生活感到惊叹的同时，我也提醒患者需要劳逸结合，活动不宜操之过急，应当循序渐进。回家后前期尽量多休息，根据自己的恢复情况再慢慢进行活动，以免影响到身体的恢复。此外，饮食方面，可以适当补充鸡汤、骨头汤、鱼汤等食物，帮助补充营养，少吃辛辣、刺激的食物。还要注意保暖，及时增添衣物，以免出现着凉感冒的情况。
五、个人感悟
由于患者年龄较大，又是摔倒后出现的二型慢性呼吸衰竭和腰椎压缩性骨折的情况，一开始我也比较担心治疗工作能否顺利推进，所幸患者送医及时，他们一家对于治疗工作也比较配合，通过科学、有效的治疗后，患者的身体也逐渐得到了恢复，这一点也让我颇为欣慰。这位患者的经历，也提醒我们，家中如果有老人，一定要加强保护，尽量避免出现摔伤、跌倒等情况，否则容易对身体健康造成威胁。此外，对于慢性呼吸衰竭，除了外伤以外，手术创伤、肺炎、支气管炎、肺炎等情况也可能导致疾病的产生，需要加以提防。