洗完头发感觉胸闷、头晕，可能是完全性房室传导阻滞

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在弯腰洗头时出现胸闷、头晕、心悸、眼前发黑、晕厥等一系列症状后，在老公陪同下来我院就诊。通过相关检查，综合分析诊断为完全性房室传导阻滞，综合分析采取心脏起搏器植入术的治疗方案，使患者相关不适消失，病情得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】完全性房室传导阻滞

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/11/3

【治疗方案】心脏起搏器植入术

【治疗周期】12天，1个月后复诊

【治疗效果】胸闷、头晕、心悸症状消失，完全性房室传导阻滞得到改善

一、初次面诊
当时是患者老公带患者来我院检查的，其老公显得特别焦急。通过问询我了解到，患者弯腰洗头发时说有胸闷、头晕、心悸的感觉，话音刚落就开始眼前发黑，看不清眼前物体，随后晕厥。回到卧室休息后醒来，虽然稍有缓解，但有说不清楚话的情况，还感觉身体乏力，再无其他异常表现，因为患者没有基础疾病史，也没有过度劳累，所以他们随后赶紧来医院检查，想了解是什么原因。通过我对患者进行相关检查后，发现体温为35.8℃；血压为高压80mmHg，低压60mmHg；心音较弱，心率28次/分；NT-proBNP显示偏高，同时乳酸升高外，没有其他异常，随后结合肺动脉造影、心脏彩超、心电图检查，肺动脉造影、心脏彩超无异常，但心电图检查显示完全性房室传导阻滞。因此综合以上情况分析，可以确诊为完全性房室传导阻滞。

二、治疗经过
随即我告诉了患者老公这个检查结果，他很疑惑为什么会突然这样，现在怎么办呢，我向其老公解释了，根据患者症状表现及检查结果分析，可能是弯腰洗头时间过长导致心脏功能受到影响引起的，并且通过心脏监护数据分析，建议患者通过心脏起搏器植入术保持心脏血液的正常供应。患者及其老公刚开始对这个治疗方案都比较犹豫，最终他们经过多番思想斗争，隔天来告诉我同意这个治疗方案。我便让患者开始准备术前辅助检查和相关评估，准备就绪后在入院第三天开始手术，手术过程顺利，并且患者手术后住院期间，通过护士定期和我不定期的查房了解其病情，同时在术后一个月让患者回院复诊。
三、治疗效果
患者在心脏起搏器植入术后的24小时，便可以下床适当活动，同时因为心脏起搏器植入术后存在切口，在前四天通过每天对患者切口消毒换无菌纱布，观察到患者的切口没有异常感染，恢复情况较好，随即后四天观察患者生命体征皆正常后，让其可以办理出院并回家休养。在术后一个月患者回院复诊时，我观察到患者切口愈合以及心脏起搏器工作都为较好的状态，并且通过患者自述也了解到，她在家期间未再出现胸闷、头晕、心悸等症状。
四、注意事项
因为进行心脏起搏器植入术是通过在患者体内放入一种电子仪器，维持心脏功能正常，并且患者出院后还需回家继续休养，因此嘱咐她注意了以下事项：
1.注意远离磁场环境，如工厂车间、高压线、发电站、不把公交卡带在身边等，接听电话时记得将手机放在安装部位的对侧耳朵。
2.避免剧烈运动，多加休息。
3.注意清淡饮食，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，切忌暴饮暴食。
4.保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证睡眠充足。
5.身体出现不适，需及时前往医院就诊，避免病情延误造成更为严重的后果。
五、个人感悟
房室传导阻滞分为两类，也就是完全性和不完全性，多见于中老年人群中。而完全性房室传导阻滞又称为三度房室传导阻滞，发作后容易使患者出现心悸、胸闷、短暂性意识丧失、抽搐等症状，较为严重的情况下，还可能猝死。该病例中的患者就属于完全性房室传导阻滞，根据综合情况分析可能是长时间弯腰洗头发引发的，所以呼吁广大中老年人群，注意选择正确的洗头姿势，避免长时间保持弯腰埋头姿势。