出现心慌要重视，小心患有室性期前收缩

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在最近一年内出现心慌的症状，近期加重，所以来我院就诊。我通过听诊，安排患者进行了24小时动态心电图检查、心脏彩超检查后，患者被确诊为室性期前收缩。我让患者使用盐酸胺碘酮片、参松养心胶囊、富马酸比索洛尔片进行治疗后，患者的病情得到有效的控制，不适症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】室性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/4/12

【治疗方案】药物治疗（盐酸胺碘酮片、参松养心胶囊、富马酸比索洛尔片）

【治疗周期】住院治疗5天，1个月复查

【治疗效果】治疗效果较好，心慌的症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述今年已经40岁，最近一年内不知道什么原因出现了阵发性的心慌，一直没有重视，所以并没有采取系统性的治疗，症状一直反反复复。前段时间可能因为工作繁忙，再加上频繁的熬夜，心慌症状开始加剧，就赶紧来院就诊。我让患者进行24小时动态心电图检查显示窦性心律，多发室性早搏23906个，有时呈成对出现，有时呈二联律、三联律。我通过对患者听诊，发现室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩的第二心音强度减弱。我让患者进行心脏彩超检查，检查结果显示二尖瓣反流（轻度）、肺动脉瓣反流（轻度）、心脏节律不整。最后患者被确诊为患有室性期前收缩。

二、治疗经过
考虑患者的病情尚不严重，没有出现其他并发症，所以主要采取药物治疗，我同患者进行深入沟通后，得到他的赞同。我给患者使用盐酸胺碘酮片，该药物为抗心律失常药，可以用于治疗房性心律失常、结性心律失常、室性心律失常等疾病，配合给患者口服参松养心胶囊来益气养阴，活血通络，清心安神。我还给患者使用富马酸比索洛尔片，该药物为β1-肾上腺受体阻滞剂，可以控制心室率，从而降低心脏的耗氧量。治疗周期暂定为4天。根据患者的病情发展，调整药量。
三、治疗效果
患者住院治疗4天后，自述心慌的症状基本消失，精神状态较好，进食情况和睡眠情况无异常。我给患者复查24小时动态心电图，结果显示室性早搏2000多个，疗效显著。考虑到患者工作的需要，准许当天出院，并且出院后继续用药控制。患者表示对治疗非常满意，很感激医生这几天的照料，我看着患者脸上洋溢的笑容，非常开心。患者1个月后复查，无异常。
四、注意事项
患者经过治疗后，基本恢复，我倍感欣慰，但是该疾病需要长期控制，并且受到多方因素的影响，容易反复发作，所以我叮嘱患者需要重视后期护理，特别注意以下事项：
1.患者在生活上作息要规律，需要保证充足的睡眠时间，注意劳逸结合。
2.患者需要注意气候变化，提前防护，预防感冒。
3.患者需要注意饮食，保持低脂、低盐的饮食习惯，切忌饮浓茶、咖啡等。
4.患者需要保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，保持积极的心态。
5.患者需要遵医嘱用药，不可随意停药和改变用药量。
五、个人感悟
室性期前收缩是一种常见的心律失常，大多数的情况下没有临床症状，随着病情发展可能会出现心悸、心慌、胸闷等不适症状，可以通过心电图检查、心脏彩超检查等明确诊断，治疗方式包括手术治疗、药物治疗。该患者因为无其他明显异常情况，可以判断不是心脏基础病引起，但是症状明显，所以采取药物干预，治疗后疗效显著。这就提醒我们，在日常生活中出现任何不舒服的情况，一定要早就医、早诊断、早治疗。