治疗大疱性表皮松解症，药物治疗+皮肤护理很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出生后不久，四肢、躯干等部位有红肿、水疱样皮疹的症状，并伴有破溃、红色糜烂创面，口腔粘膜出现水疱、剥脱的情况。对患者进行了体格检查、血常规检查、免疫荧光检查。综合分析后，诊断为大疱性表皮松解症。使用依沙吖啶溶液和莫匹罗星软膏两种药物进行治疗后，患者水疱、破溃等症状得到有效改善。

【基本信息】性别：女，年龄：4个月

【疾病类型】大疱性表皮松解症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/15

【治疗方案】药物治疗（沙吖啶溶液和莫匹罗星软膏）

【治疗周期】当天取药，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一个寒冷的冬天的上午，一位年幼的患者被父母抱来诊室，据患者的母亲说，患者出生后没多久，家里人就注意到孩子的四肢、躯干等部位有红肿的症状，并出现了水疱样的皮疹，而且水疱破了后，还有糜烂的创面。此外，奶粉喂养后，口腔粘膜也有水疱。说着便脱去孩子的外衣，外裤，向我展示患者的四肢、躯干，以及口腔。我注意到确实如患者母亲所言，患者身体局部出现了大小不一的水疱、红色糜烂创面，口腔除水疱外，还有剥脱。此外，体格检查如心肺、淋巴结等情况未见明显异常。血常规检查显示血红蛋白有所降低，而白细胞轻度升高。免疫荧光检查显示皮肤细胞中VII型胶原蛋白有所减少。综合临床症状及检查结果，我初步诊断为大疱性表皮松解症。

二、治疗经过
听到我告知的诊断结果，患者的父母面露迷茫之色，进而向我询问这种疾病的基本情况以及应当如何治疗。于是，我告诉他们，这种疾病通常分为两种类型，其一为遗传性，其二为获得性，而遗传性里又根据发病部位分为单纯性、交界性、营养不良性，患者通常会在皮肤受到摩擦或碰撞后出现水疱的症状。对于这种疾病的治疗，目前主要是通过使用药物来防止感染和保护皮肤两种角度出发。于是我向他们开具了依沙吖啶溶液和莫匹罗星软膏两种药物，前者能起到较好的消毒和杀灭细菌的作用；而后者具有较强的抗菌作用，适用于缓解皮肤感染的症状。
三、治疗效果
当患者的父母再次将患者抱来医院时，他们告诉我，自从上次从医院离开，回家后就严格遵照我的嘱托对孩子使用相应的药物进行治疗。起初孩子涂药还有点抗拒，但是在家长的安抚下用药过程也越发顺利，并且用药期间孩子并未出现明显的药物副作用，饮食、排便情况也都正常。随后，我在对患者进行体格检查时，发现四肢、躯干、口腔粘膜等部位的水疱及创面都有所减少，治疗的效果比较好。
四、注意事项
听到我说目前的治疗效果较好后，患者的父母也明显松了一口气，患者的母亲还一直激动地说这可真的太好了，这下终于能放下心来了。见此情景，虽有几分不忍打断她的激动之情，但是，我也立马和他们说，虽然当前治疗效果不错，但还是不能放松警惕，回到家后还是需要按照我的叮嘱用药，切勿自行调整用药剂量或停止用药。此外，最近天气比较寒冷，但是也不要给患者穿太紧绷的衣物，需要大小适宜。还要做好患者皮肤的清洁工作，以免出现局部感染的情况，这样会不利于患者身体的恢复。
五、个人感悟
当我看着这位患者在经过药物治疗，以及父母的精心护理下，病情有所好转，皮肤的水疱逐渐减少，身体减少受累，也让我真心地为患者，为这个三口之家而感到开心。对于大疱性表皮松解症这种疾病，由于水疱通常会在皮肤受到摩擦和碰撞后出现，因此，当患者出现疾病时，应当及时得到有效治疗。生活中保护好患者的皮肤，做好皮肤的护理工作也至关重要，只有在药物治疗和皮肤护理的双重加持下，才能对疾病有较好的治疗效果。