真怀孕？假怀孕？医生告诉你完全性葡萄胎怎么办

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该患者在未采取避孕措施同房后，因停经通过验孕试纸检测结果为阳性，并伴随妊娠呕吐现象，以为怀孕，随即后期有持续出现少量阴道出血的表现后前来我院就诊。通过一系列检查，诊断为完全性葡萄胎，在采取清宫术后，阴道出血停止，HCG呈下降趋势。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】完全性葡萄胎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/2/1

【治疗方案】清宫术+定期随访

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】阴道出血停止，无其他异常不适，HCG显著下降

一、初次面诊
患者是去年结婚的，计划在今年怀孕生小孩，所以今年同房时未采取避孕措施，在上个月停经后，通过验孕试纸检测结果为阳性，并伴随妊娠呕吐现象，但因为工作太忙，还没来得及做进一步检查。患者在大概五天前开始一直有少量阴道出血的表现，颜色为深褐色，除此之外没有其他不适，所以决定前来就诊，了解原因。同时，通过问询，我了解到患者没有流产经历，平常月经都较为规律，近期没有用药以及接触有毒物质的情况。通过基本查体，显示各项指标正常，双肺未见杂音，腹部无压痛。超声显示子宫增大，大于相应孕周，但无妊娠囊，同时宫腔内有多个蜂窝状液性暗区。并且血常规中的HCG为19000IU/L，其他实验室检查均无异常，因此综合以上情况，初步分析诊断为完全性葡萄胎。

二、治疗经过
我告诉患者诊断结果为完全性葡萄胎后，也就是属于异常妊娠的情况 ，不是真正的怀孕，患者听到后稍显沮丧，原来满怀期待的这段时间里都是假怀孕。我安抚患者情绪的同时，建议通过清宫术及时终止妊娠，才能避免身体健康受到更为严重的损害，患者非常配合我，同意这个治疗方案。随即在患者的家属帮其办理住院后，做好术前检查以及手术操作准备便开始进行手术，手术过程顺利，患者宫腔出血较少。并在术后，通过护士的定期查房与我不定期查房，察看患者术后的身体恢复情况。
三、治疗效果
查房期间了解到患者的进食、睡眠等无异常情况，并且在患者术后住院的第四天，已经没有阴道出血的表现，同时无腹痛、阴道异味等其他异常现象。血常规中的HCG为431IU/L，呈明显下降趋势，通过超声复查显示子宫缩小，子宫肌层回声均匀。见患者无术后感染，恢复情况较好，让患者可以在第二天办理出院，回家调养，同时需定期回来复查，通过及时了解HCG值以及恢复情况，便于选择合适时间备孕。
四、注意事项
因为清宫术会对子宫造成一定的损伤，为让患者子宫更好地恢复，避免影响以后的生育，我嘱咐她出院后调养期间仍需注意以下事项：
1.一个月内不能同房，在此期间需多加休息，避免过度劳累。
2.做好阴道护理工作，勤换洗内裤，可以淋浴，不能盆浴，保持阴道清洁、干燥。
3.注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激，以免子宫受到不良刺激，引发不适。
4.多加留意身体是否异常不适，出现不适后可及时回来找我就诊，便于尽快诊断治疗。
5以后出现妊娠反应，需及时前往医院做好进一步检查。
五、个人感悟
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，两者除了有停经后阴道流血的相同表现外，完全性葡萄胎相对部分性葡萄胎来说，其他症状表现和程度都较多、较重。该患者就属于完全性葡萄胎，若未及时治疗可继发贫血或感染，但因该患者在发觉身体异常后，通过及时问诊得到了及时治疗，有效避免了该疾病对身体健康造成的进一步损害，值得表扬。但同时也建议广大女性，在出现妊娠现象后，及时前往医院做好进一步检查，确认实际情况。