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大疱性表皮松解症,使用药物缓解相关症状

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者手足、关节等部位受到摩擦、碰触后,容易出现水疱。对其进行体格检查及皮损组织的病理检查。综合分析患者的临床症状及检查结果后,诊断为大疱性表皮松解症。给患者开具聚维酮碘溶液、莫匹罗星软膏和维生素E软胶囊进行治疗。患者的皮损有所缓解,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:18岁

【疾病类型】大疱性表皮松解症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/23

【治疗方案】药物治疗(聚维酮碘溶液、莫匹罗星软膏和维生素E软胶囊)

【治疗周期】当天取药,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
随着盛夏的来临,天气也越发炎热。下午,一位年轻的患者来到诊室,他看起来颇为瘦弱。他告诉我,自己的手足、关节等部位受到摩擦、碰触后容易出现水疱,一边说,一边拉开衣袖,向我展示他的手臂、腿。我注意到局部分布有大小不等的水疱,疱液较为清亮。对他进行体格检查时,除局部水疱外,并无明显异常,而后对皮损组织进行的病理检查提示表皮下疱,疱底真皮浅层处有炎症细胞浸润,同时伴有一定毛细血管增生的情况。综合患者出现的临床症状以及检查结果,我初步诊断为大疱性表皮松解症。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉患者后,患者向我询问应当如何治疗,并表示这个疾病对自己还是造成了一定困扰,看着这些水疱,有时候都会有自卑的情绪出现。听到这,我也在心里稍微叹了口气。但是也表示,通过药物治疗,一定程度上能够缓解当前出现的相关症状,不要过于担心。
随后在排除药物禁忌症的前提下,我为他开具了聚维酮碘溶液,这是一种消毒防腐剂,能起到较好的杀菌作用,从而对皮损进行消毒处理。此外,还开具了莫匹罗星软膏和维生素E软胶囊,前者能起到较好的抗菌作用,后者帮助补充维生素E,有助于保护皮肤。
三、治疗效果
经过一段时间的治疗,患者再次来到医院进行复查。我对他进行体格检查时发现,这次来诊室,患者的手足、关节等部位水疱明显缩小、减少,而且皮损也逐渐有所恢复。同时,患者也向我表示,用药期间也并未出现身体不适的症状,并表示看着这些水疱逐渐减少,自己感到了久违的开心,也不像之前那样,即使再炎热,自己也会长袖长裤地全副武装,从而避免让别人看到自己的水疱。后续的复查结果显示,患者的病情比较稳定。
四、注意事项
看着患者逐渐好转,为他开心的同时,我也隐隐有些担忧后续的护理工作能否到位。于是,在患者离开医院前,我叮嘱他回家后一定要做好相关注意事项:
1.回家后多休息,避免过度劳累和进行强度较大的运动,需要保证充足的睡眠时间,不要长时间熬夜。
2.尽量穿着比较宽松、柔软的衣服,而且要勤换洗衣物,以免病菌对皮肤造成一定感染。
3.合理膳食,尽量吃比较清淡并且容易消化的食物,可以适当补充新鲜的蔬菜和水果,有助于补充维生素,适当饮水,有利于促进新陈代谢。
五、个人感悟
看着患者的病情有所好转,并且逐渐恢复自信,这点转变让我欣喜。实际上,对于大疱性表皮松解症这种疾病,需要多一分了解,这种疾病主要分为两大类,其中获得性大疱性表皮松解症主要是体内异常抗原抗体反应导致的,而遗传性大疱性表皮松解症则主要与基因突变有关。当患者出现相关症状时,不要过于担心,应当尽量避免陷入排斥、自卑、焦虑等不良情绪中,及时就医才能够有助于疾病的治疗。
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