头晕、恶心、四肢抽搐？当心是癫痫

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1小时前出现头晕、恶心、四肢抽搐等症状，持续了15分钟左右，家属立即将患者送往我院。给患者进行了检查，确诊为癫痫。我给予了患者药物治疗，如注射用丙戊酸钠、银杏叶片等。治疗后，患者的病情得到控制，未再出现头晕、恶心等症状，血压控制平稳。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】癫痫

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/4/17

【治疗方案】药物治疗（注射用丙戊酸钠、银杏叶片、甲钴胺片、酒石酸美托洛尔缓释片）

【治疗周期】住院治疗7天+出院1周后复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，发热的症状消失，咳嗽、咳痰等症状得到缓解

一、初次面诊
这天轮到我值班，我正在整理桌面上的资料，就诊室内走进来一位患者，后面是患者家属。我放下手中的资料，让患者及其家属坐下，随后询问了患者的具体情况。根据患者家属的叙述我了解到，患者1小时前出现头晕、恶心的症状，紧接着又出现了四肢抽搐、口吐白沫的情况，且伴随大小便失禁，家属连忙将患者送往医院。患者的相关症状持续了15分钟左右，到达医院时，患者的意识已经恢复正常。我给患者查体，血压180/100mmHg，体温正常，神志清，但精神状态比较差，四肢肌力正常。随后我安排患者完善检查，头颅CT显示患者多发脑腔隙灶、软化灶，脑萎缩；脑电图提示患者脑部存在异常放电。综合分析患者出现的症状以及检查结果，可以确诊为癫痫。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者及其家属，他们感到很吃惊，表示自己完全没想到会患有这种病。我安慰了患者及其家属，并建议患者及时治疗，以控制病情。他们同意了，于是我让护士安排患者住院。根据患者的实际情况，我决定给予患者药物治疗，于是我开了注射用丙戊酸钠给患者进行静脉输液，该药为抗癫痫药物，可以通过影响伽马氨基丁酸的合成和代谢来增强伽马氨基丁酸的抑制作用，从而抑制中枢神经系统的异常放电，有利于控制病情；同时我还开了银杏叶片给患者口服，能够改善脑循环，也开了甲钴胺片给患者服用，起到营养神经的作用。此外，针对患者血压偏高的情况，我开了酒石酸美托洛尔缓释片给患者口服，有利于使患者的血压降到正常范围。
三、治疗效果
患者住院治疗期间按时按量服用药物，且在护士的安排下按时输液，家属也在旁边悉心照顾，并鼓励患者要有战胜疾病的信心，所以患者治疗期间的情绪未有较大的起伏。患者用药治疗4天后，未再出现癫痫引起的相关症状，血压仍较高；患者用药治疗7天后，病情稳定，血压控制平稳，达到出院的标准，我准予患者出院休养。患者出院时脸上露出了笑容，并对我表示了感谢。
四、注意事项
患者的病情得到控制，我真心地为患者感到高兴，但癫痫容易反复发作，因此患者在出院时，我给了他一些注意事项：
1.患者出院后需要坚持服用相关药物，切勿擅自停药或者增减药量，并于出院1周后来院复查。
2.患者平时要保持积极乐观的心态，学会控制自己的情绪，避免血压升高。
3.平时应注意饮食，尽量保持低脂、低盐饮食，适量吃鸡蛋、鱼肉、牛肉等蛋白质较丰富的食物，并适量吃新鲜的蔬菜和水果。
4.患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，外出时最好有家人或者朋友陪同，以免发生意外。
五、个人感悟
癫痫是一种比较常见的疾病，是由异常的大脑神经元超同步放电引起的大脑功能紊乱，患者通常会出现双目上吊、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等症状。该患者在出现相关症状后，家属及时送医，这种做法是可取的，且患者治疗期间遵医嘱，保持良好的心态，使病情得到控制，未再诱发疾病，是值得赞赏的。我希望大家在面对疾病时都应迎难而上。