右膝意外出现开放性伤口？药物治疗、手术治疗可改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3小时前骑电动车与摩托车发生事故，不小心伤到了左髋、右膝、右小腿，同时右膝见开放性伤口，出血不止，而右小腿也有多处皮肤挫伤、渗血。完善相关检查后，考虑患者为右膝开放性伤口、右小腿挫伤、左股骨粗隆间粉碎性骨折、右髌骨骨折，然后给其采取药物治疗、手术治疗，患者的病情得到改善，身体逐渐恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：62岁

【疾病类型】右膝开放性伤口、右小腿挫伤、左股骨粗隆间粉碎性骨折、右髌骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】药物治疗（复方甘露醇注射液、阿莫西林片）+手术治疗（左侧股骨粗隆间粉碎性骨折以及右侧髌骨骨折内固定术）

【治疗周期】住院32天

【治疗效果】右膝见开放性伤口得到改善，右小腿多处皮肤挫伤、渗血的情况也得到处理

一、初次面诊
患者是从急诊科转入我科的，根据相关医生提供的信息，我了解到患者3小时前骑电动车与摩托车发生事故，伤到了左髋、右膝、右小腿，同时右膝见开放性伤口，约1.5cm，出血不止，而右小腿也有多处皮肤挫伤、渗血。随即在急诊科对患者的右膝进行了清创术，也给患者右小腿进行了消毒。此外，患者在急诊科进行了检查，X线片提示左股骨粗隆间粉碎性骨折、右髌骨骨折。来到我科后，我对患者进行了查体：体温、血压、心率未出现明显异常，左髋、左大腿肿胀明显，关节活动受限，右膝的开放性伤口、右小腿的挫伤得到处理。根据患者相关症状以及检查结果，考虑患者为右膝开放性伤口、右小腿挫伤、左股骨粗隆间粉碎性骨折、右髌骨骨折。

二、治疗经过
给患者做完相应的检查后，家属也从家中赶到了医院，于是我前往患者的病房，把诊断结果告诉患者及其家属，患者和家属连忙询问我应该怎么办，我告诉他们需要先使用药物治疗伤处，然后再进行左侧股骨粗隆间粉碎性骨折以及右侧髌骨骨折内固定术改善症状，患者及家属表示愿意相信我的治疗方案。
由于患者在急诊科就已经把伤处处理妥当，所以我先给患者使用药物治疗。首先我给患者使用的是复方甘露醇注射液，这种药物有降低颅内压、眼压、消肿的作用，可以有效让患者受伤的地方消肿；然后我让患者服用阿莫西林片，有利于预防伤处感染。患者的伤口未见明显红肿、感染，就可以给患者完善术前检查，如肝功能检查、肾功能检查等，排除手术禁忌症，然后在全麻的状态下给患者使用左侧股骨粗隆间粉碎性骨折以及右侧髌骨骨折内固定术，利用髓内针、钢丝等直接在断骨内将断骨连接固定起来。术后继续让患者服用阿莫西林片预防感染。
三、治疗效果
患者在住院期间积极配合治疗，家属也一直陪伴在患者身边，给患者加油打气，让患者更有信心战胜疾病。患者的左侧股骨粗隆间粉碎性骨折以及右侧髌骨骨折内固定术较成功，术中没有出现异常情况，术后也没有引起并发症，所以患者的病情在一定程度上得到改善，没有再出现骨折的情况，皮肤状态也越来越好。此外，患者及家属在出院前还向我表达了感谢。
四、注意事项
患者的病情在一定程度上得到控制，我感到很欣慰，但是在患者出院前一天，我仍然嘱咐他一些注意事项，具体如下：
1.患者需要养成良好的生活习惯，保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，同时还要注意休息，减少活动量。
2.患者应保持饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜与水果，如白菜、番茄、苹果、香蕉等，能够补充人体所需的能量。此外，患者还需要避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、大葱等。
3.患者需要保持心情愉悦，学会控制情绪，避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
此患者因为骑电动车时，与摩托车发生事故，身体出现多处损伤而来我院就诊，我对此患者的遭遇表示同情，所幸在我们的治疗下，此患者的身体逐渐恢复，病情得到控制。在日常生活中，如果突发意外，要及时前往医院处理伤口，再做全面检查，根据检查结果进行对症治疗，以免留下后遗症，同时也不可以自行处理，否则可能会给身体带来不可逆的伤害。