慢性肝衰竭不着急，药物治疗来帮你

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：40岁男性患者，45天前无诱因出现身黄、目黄、乏力症状，到诊所治疗没有好转，于是到我院检查。经检查可以确定是慢性肝衰竭。患者同意后，使用呋塞米片、熊去氧胆酸胶囊、还原型谷胱甘肽片进行治疗。经治疗后，患者身黄、目黄的症状明显改善并消失，精神状态比较好，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】慢性肝衰竭

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/16

【治疗方案】呋塞米片+熊去氧胆酸胶囊+还原型谷胱甘肽片

【治疗周期】住院治疗15天，定期复查

【治疗效果】身黄、目黄的症状基本消失，精神状态良好

一、初次面诊
“医生我老公这是怎么了，你看他黄得跟黄豆似的，这是身体的哪里出问题了呀。”那天我像往常一样坐诊，突然进来一名中年女性，拉着一名中年男性到诊室看病。从来没有听过这种形容的我对这对夫妻留下了深刻印象。随后我让他们不要着急，慢慢告诉我发现了什么，患者坐下后休息几分钟告诉我，“我今年40岁，平时以务农为生，身体都挺好的，但是大约45天前，我感觉最近好像变黄了，还以为是心理作用，结果过了几天我身边的人都问我是不是身体不舒服，身体颜色有点奇怪，眼睛还黄黄的，而且我还总感觉特别累，到诊所开药吃也不管用，我媳妇就领着我来医院了。”
我听完后马上给患者做体格检查，我发现患者神志清楚，但是形体消瘦，有急性肝病病容，全身皮肤及粘膜重度黄染，腹部膨隆，但无压痛以及反跳痛，我觉得患者的肝脏可能异常，于是给患者做肝功能检查，结果显示患者乙肝表面抗原、乙肝核心抗体为阳性，为了确认患者病情程度，我给患者做腹部彩超，检查提示严重肝实质损害，脾肿大，并且有腹水，我认为患者是肝硬化导致的慢性肝衰竭。

二、治疗经过
“什么？慢性肝衰竭？医生请你救救我老公，他是家里的顶梁柱，没有他我可怎么办！”患者妻子哭得撕心裂肺，仿佛天塌了一般，我连忙给她拿纸巾擦眼泪，并安慰她：“你不要这么难过，你丈夫的病情并不算严重，你看他并没有出现其他不适，只要积极配合治疗，很快身体就可以恢复，并不会影响正常生活的。”
他们听完我的话后情绪平复了许多，随后我们讨论治疗方案，多次沟通后他们都同意了，于是我让家属给患者办理入院，并再次确认患者的过往病史和过敏史，让患者在我的指导下服用呋塞米片治疗肝硬化，为了缓解患者肝损伤后造成的腹水，使用熊去氧胆酸胶囊，并保护患者的肝细胞膜，最后予以还原型谷胱甘肽片进行保肝治疗。
三、治疗效果
患者住院治疗15天，身体以及眼睛黄染症状明显好转并逐渐消失，身体乏力的情况也有效缓解，精神状态比较好，治疗期间身体没有出现其他不适。看到患者精神状态好，我给他复查肝功能检查以及腹部彩超，患者身体指标趋于正常，其他检查也比较正常，于是我准许患者出院。
四、注意事项
当我将这个好消息告诉患者时，他的妻子正从病房外进来，听到这个消息，脸上露出幸福的笑容，看到他们这么高兴，我也十分开心，忍不住多次提醒患者和家属出院后也要注意以下事项：
1.按时服药特别重要，不可以私自增减量或是停药；
2.多吃新鲜的水果和蔬菜，平时饮食应该以清淡、营养、易消化的食物为主；
3.平时多休息，尽量减少重体力活动，避免过度劳累；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
看着患者的肤色从黄色逐渐变得正常，精神状态也越来越好，作为主治医生，我既欣慰患者配合治疗，又为了患者身体恢复而高兴。慢性肝衰竭是人体肝功能进行性减退导致的一种慢性肝功能失代偿性疾病，可能会出现腹水、乏力、凝血功能障碍、黄疸等症状。如果大家出现上述症状，可能是慢性肝衰竭引起的，一定要及时到医院诊治，因为慢性肝衰竭不及时治疗可能会危及生命安全。