呼吸困难长时间无缓解，警惕呼吸衰竭

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为58岁男性，8天前因为感冒出现了咳嗽、咳痰等症状，自行服用了感冒颗粒，但是症状没有明显好转，1天前突然出现呼吸困难的症状，经过各项检查明确为呼吸衰竭，采用胸腔闭式引流术、吸氧术，同时配合使用头孢哌酮钠注射液进行治疗后，患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：58岁

【疾病类型】呼吸衰竭

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/4/12

【治疗方案】胸腔闭式引流术+吸氧术+头孢哌酮钠注射液

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
这天我在就诊室接诊，一位老年男性在家属的搀扶下进入诊室，我赶忙让患者坐下，患者想要叙述病情，但是一说话就咳嗽不止，于是我询问患者家属具体情况。我了解到患者8天前因为感冒出现了咳嗽、咳痰等症状，自行服用了感冒颗粒，但是症状没有明显好转，1天前突然出现呼吸困难的症状，家属觉得病情比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体，发现患者精神状态正常，有明显的湿性啰音，提示喉部存在一定数量的痰液，体表没有明显异常的表现，为了明确病因我开具了胸部CT、血常规、血气分析等检查清单，明确患者存在左侧大量气胸的情况，且白细胞偏高，血气分析的检查结果显示患者氧分压为34.6mmHg，综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为呼吸衰竭。

二、治疗经过
在明确判断是呼吸衰竭合并左侧大量气胸后，综合患者的身体情况，以及和同科室同事的商讨结果，我建议患者采用手术的方式进行治疗。我向患者家属表达了病情比较严重的情况，建议患者采用胸腔闭式引流术改善左侧大量气胸的症状，还需要配合吸氧术来缓解呼吸困难的症状，避免造成患者缺氧，同时需要使用头孢哌酮钠注射液抗感染，从而达到治疗疾病的目的。经过患者和家属的进一步协商，他们表示会积极配合治疗。
三、治疗效果
经过积极治疗后，患者呼吸困难的症状已经得到了有效缓解，咳嗽、咳痰的症状也在逐渐恢复，住院治疗10天后，治疗效果比较显著。据患者自述，已经没有其他的不适症状，达到了出院的标准，我批准患者出院，患者在出院14天后回我院复查时，身体已经没有不适症状，基本恢复正常状态。
四、注意事项
看着患者和家属高兴地去办理出院，并且多次表达对我的感谢，我也很是欣慰，叮嘱患者要注意以下事项：
1.患者要注意清淡饮食，平时可以适量吃营养丰富的食物，有利于身体的恢复，在身体恢复期间患者不能摄入辛辣、刺激的食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，否则可能会影响到身体的恢复。
2.平时要注意保持手术伤口周围的清洁和卫生，避免细菌感染，术后伤口在半个月之内不要沾水，以免引起伤口感染。
3.患者在身体恢复后，要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
这位患者自己拖了整整8天，对此我是比较担忧的，呼吸衰竭这类疾病的病情发展都比较迅速，如果不积极就诊，后果可能是比较严重的。幸好本病例的患者最后治疗效果还比较好，但是大家一定要注意及时就医的重要性，如果本身有基础疾病更需要时刻观察自己的情况，如果出现不适症状应及时告知医生，积极配合医生进行治疗，避免病情加重，影响身体恢复情况。