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呼吸衰竭需要积极治疗,否则可能会导致缺氧

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为58岁女性,3天前受凉后出现了咳嗽、咳黄痰等症状,随着病情逐渐加重,还出现了呼吸急促、脸色苍白等症状,经过各项检查明确为呼吸衰竭,在使用亚胺培南西司他丁钠注射液、布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂进行治疗后,患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】呼吸衰竭

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】亚胺培南西司他丁钠注射液+布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂

【治疗周期】住院5天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
“医生,快看看我妈这是怎么了?”我刚到诊室就看见一个中老年女性患者躺在就诊床上,脸色苍白,呼吸急促,我仔细询问患者家属:“患者这样子持续几天了?”患者家属赶忙回答,“3天了,就那天出去吹了凉风回来就一直咳嗽,还会咳出黄色的痰,昨天就感觉呼吸加重了,今天才赶紧来就诊了。”我怀疑患者是患有肺部相关疾病。
我及时对患者进行了查体,患者的两肺可听到湿鸣音,体温37.5℃,心跳130次/分,无明显体表异常,为了明确病因我开具了胸部CT、血常规、血气分析等检查清单,明确患者存在双肺间质性病变,还存在白细胞、中粒细胞数量上升的情况,氧分压为50mmHg,结合患者症状及各项检查结果,明确诊断为感染引起的呼吸衰竭。

二、治疗经过
我将感染引起呼吸衰竭的诊断结果告诉患者,患者非常惊慌,攥住我的手含着泪水说:“医生这个病是不是很严重啊,我应该怎么办才好啊!”,我拍了拍患者的手,安抚道:“这个病不算严重,你积极配合治疗一般都不会怎么样的。”患者这才放心,我向患者提出了药物治疗的方案,通过使用亚胺培南西司他丁钠注射液来控制感染,同时配合使用布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂来缓解呼吸急促的症状,达到治疗疾病的作用,患者表示会积极配合整个治疗过程。
三、治疗效果
经过药物治疗后,患者呼吸急促、脸色苍白的症状已经得到了有效缓解,咳嗽、咳黄痰的症状也在逐渐恢复。住院治疗5天后,治疗效果比较显著,根据和患者本人的沟通,已经没有其他的不适症状,可以说治疗的效果是比较好的,已经达到了出院的标准,我同意了患者出院。患者在出院14天后回我院复查时,身体已经没有不适症状,基本恢复正常状态,整体的治疗效果非常显著。
四、注意事项
我虽然为患者的恢复而开心,但是经过治疗后我还是担心患者的恢复情况,多次叮嘱患者的家属要注意以下方面:
1.患者平时需要摄入有营养、高蛋白质、易消化的食物,原则上建议少食多餐,有利于身体的恢复。
2.在身体恢复期间患者要尽量多休息,适当进行体育锻炼,增强机体抵抗力,有助于身体的恢复。
3.患者要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,同时要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,这个疾病比较常见的病因就是感染,可能表现为呼吸困难、气促等症状,如果不积极进行治疗,可能会导致缺氧,从而损害身体各个器官,总之,呼吸衰竭是较为危重的疾病,应及时就诊,避免病情加重导致并发症的发生,可能会严重危害患者的身体健康,这是我比较担忧的。
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