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中老年人气促、呼吸困难,警惕呼吸衰竭

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为65岁男性,1天前受凉后出现了咳嗽、咳痰等症状,没有及时就诊,症状逐渐加重出现了呼吸困难的情况,经过各项检查明确为呼吸衰竭,在使用二羟丙茶碱注射液、青霉素钠注射液进行治疗,同时配合无创呼吸机辅助治疗后,患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:65岁

【疾病类型】呼吸衰竭

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】二羟丙茶碱注射液+青霉素钠注射液+无创呼吸机

【治疗周期】住院7天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
“医生你快看看我爸怎么了,他喘不上气啊!”一个焦急的声音传入诊室,一个年轻小伙子扶着一个中老年男性进入诊室,我赶忙让患者先坐下,经过和患者家属沟通了解到患者是65岁男性,1天前突然下暴雨,患者在回家路上没有及时躲避受了凉,回家后出现了咳嗽、咳痰等症状,没有引起重视,症状逐渐加重出现了呼吸困难的情况,家属觉得病情比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查,发现患者喘息声很重,双肺有明显的湿啰音,心率108次/分,体表没有明显异常,为了明确病因我开具了血常规、血气分析的检查清单,发现患者白细胞升高,血气分析提示存在低氧血症,结合患者症状及各项检查结果,明确诊断为感染引起的呼吸衰竭。

二、治疗经过
我将检查结果告知患者家属,家属急得来回踱步,问我怎么办,我告诉患者家属,患者现在的病情不算严重,而且来医院比较及时,我的建议是通过药物进行治疗,同时辅助呼吸机来维持患者的正常呼吸,能够达到较好的治疗效果。患者和家属最终同意了我的治疗方案,通过使用二羟丙茶碱注射液来缓解患者喘息声重的症状,配合使用青霉素钠注射液来抗感染,同时还需要辅助无创呼吸机维持患者的正常呼吸,避免患者缺氧,从而达到治疗疾病的目的,患者和家属在整个治疗过程中非常配合,治疗进行得非常顺利。
三、治疗效果
综合治疗7天后,患者的病情已经得到了有效控制,呼吸困难的症状已经得到了有效缓解,咳嗽、咳痰的症状也在逐渐恢复,可以说治疗效果比较显著,根据和患者本人的沟通,基本没有其他的不适症状,已经达到了出院的标准,于是我批准患者出院,患者出院2周后回我院复查时,身体已经没有不适症状,基本已经恢复正常状态,可以说治疗效果非常显著。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复后开心地和家属拥抱在一起,我非常欣慰,但还是提醒患者出院后要注意以下几个方面:
1.家属需要保持患者所处的室内空气清新,平时多通风,患者需要避免长时间处于封闭的空间内,以免影响身体恢复。
2.患者在饮食方面要加强营养的摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如苹果、火龙果、香蕉、鸡蛋、瘦肉等,尽量避免摄入烟熏、煎炸等食物,不利于身体恢复。
3.患者在身体恢复后,要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,通常是中老年人比较多发,因为随着年龄的增长,呼吸系统的功能可能会存在不同程度的下降,所以大家平时一定要密切关注家中中老年人的情况,如果出现气促、呼吸不畅、呼吸困难等症状,一定要及时前往医院就诊,否则可能会对身体造成严重损伤,本病例患者就诊及时,我很欣慰。
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