出现开放性伤口、开放性骨折？手术治疗成为好帮手！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3小时前，患者左手食指不慎被电锯切割，出现开放性伤口、畸形、出血、活动受限等，简单包扎后前往我院急诊科就诊。急诊科医生给患者进行清创处理，然后我再让患者完善相关检查，诊断为左手食指开放性粉碎性骨折伴脱位、左手食指伸指肌腱断裂，给其进行治疗后，患者的相关症状得到改善。

【基本信息】性别：男，年龄：62岁

【疾病类型】开放性伤口、左手食指开放性粉碎性骨折伴脱位、左手食指肌腱断裂

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】手术治疗（左手食指切开复位内固定+肌腱吻合+拔甲+手外伤清创缝合术）+药物治疗（阿莫西林片）

【治疗周期】住院40天

【治疗效果】开放性伤口、畸形、出血、活动受限等情况得到改善

一、初次面诊
患者3小时前在家中使用电锯，左手食指不慎被电锯切割，出现开放性伤口、畸形、疼痛、出血、活动受限等，简单包扎后前往我院急诊科就诊。急诊科医生为患者进行相关检查，X光片检查结果显示左手食指中节指骨远端、远节指骨基底部骨折伴指关节半脱位可能，然后给患者进行清创处理，让患者转入我科进行下一步诊治。我先给患者进行查体，脊柱无明显畸形，局部皮肤缺损，损伤皮肤颜色灰暗，见较多细小颗粒状黑色异物，关节面软骨碎裂变形，局部软骨缺失，远指间关节伸直活动明显受限。然后我结合患者在急诊科做的相关检查，考虑患者为左手食指开放性粉碎性骨折伴脱位、左手食指肌腱断裂。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后，我把诊断结果告知患者及其家属，患者听完后很难过，我安抚了他一会儿，并建议他尽快接受治疗，患者出于对我的信任，表示愿意接受治疗。由于患者的情况比较严重，我决定采用手术的方式给患者进行治疗。首先我让患者完善术前检查，血常规、心电图、胸部CT等均未出现明显异常，然后我在患者麻醉的状态下给其进行左手食指切开复位内固定+肌腱吻合+拔甲+手外伤清创缝合术，术中没有出现异常情况，术后也没有出现并发症。此外，我还让患者在术后坚持使用阿莫西林片进行治疗，能够起到抗感染的作用。
三、治疗效果
患者在住院期间坚持进行治疗，家属也在一旁悉心照顾患者，经常和患者找话题聊天，让患者的心情愉悦起来，患者也在这种开导下，情绪越来越稳定。术后经过一段时间的恢复，患者的身体在慢慢好转，然后我让患者完善相关检查，X光片显示左手食指远节指骨基底部背侧见游离小骨片影，余断端位置尚可，内固定在位，同时左手食指局部软组织肿胀。患者自述现在活动没有再受到限制，病情得到控制。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复正常，我很为他感到高兴，但我建议患者在日常生活中仍然需要护理，所以我让他注意以下几点：
1.患者应该注意休息，还可以适当进行功能康复训练，能够维持关节的正常功能，避免长时间不进行活动而引起关节僵硬、肌肉萎缩等。
2.患者应保持良好的饮食习惯，适量摄入营养丰富的食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等。此外，患者还需要避免摄入辛辣刺激性食物，如芥末、辣椒、大蒜、大葱等，以免危害身体健康。
3.患者需要注意保暖，避免让身体长期处于潮湿的环境中，同时还要避免淋雨、避免对着空调吹风口吹等，以免受凉，给身体带来不良影响。
五、个人感悟
此患者因为意外，导致左手食指出现开放性伤口、畸形、疼痛等症状，所幸相关症状及时得到诊治，左手食指开放性粉碎性骨折伴脱位、左手食指肌腱断裂的情况也得到控制，现在此患者的身体逐渐恢复正常，让我感觉很欣慰。作为一名医生，我希望大家在平时要注意身体，把健康放在第一位，尽量避免外伤，以免给身体带来不可逆的伤害。