卵巢纤维瘤、子宫内膜息肉“太难搞”？手术治疗为良方

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：在3个月前，患者前往医院进行体检，发现右附件肿块，但不敢面对它，一直未进行处理。最近一周患者腹痛明显，为求进一步诊治而来到我院。我让患者完善相关检查，初步诊断为子宫内膜息肉、卵巢肿瘤，在术中给患者进行病理检查，确诊患者的卵巢肿瘤为卵巢纤维瘤，术后给其使用药物抗感染，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】卵巢纤维瘤、子宫内膜息肉

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下右附件切除术+宫腔镜电切术）+药物治疗（阿莫西林片）

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】腹痛的情况得到改善，卵巢纤维瘤被切除

一、初次面诊
患者一脸忧郁地走进我的诊室，待她坐下后，我咨询了她一些关于身体的问题，没想到患者没讲两句就流下了眼泪，我赶忙安慰她，让她控制住自己的情绪。当患者情绪稳定后，我了解到患者的一些信息。据患者自述，她在3个月前进行了体检，发现右附件肿块，大小不详，自认为是癌症，非常害怕来医院面对结果，但最近一周腹痛明显，于是鼓起勇气来我院进行进一步检查。我首先给患者进行妇科检查，下腹部可触及质地坚硬、圆形或分叶状的活动性肿块。然后我再让患者进行B超检查，检查结果为子宫前倾位，大小约9.5×6.8×4.3cm，子宫内膜厚约1.4cm，回声不均；卵巢旁可见3.4×2.6×2.3cm包块，边界模糊。入院后，我也让患者完善相关检查，患者肿瘤标志物中血清CA125的水平升高，肝功能、肾功能未出现明显异常。根据患者的相关症状和检查结果，初步诊断为子宫内膜息肉、卵巢肿瘤。

二、治疗经过
明确患者的情况后，我把诊断结果告诉患者，并让患者不用太着急，病情没有她想象中的那么严重，然后我建议患者接受手术治疗。患者听完我说的话，先是松了一口气，思考了一会儿后，决定采纳我的治疗方案。我决定给患者进行腹腔镜下右附件切除术+宫腔镜电切术，术前给患者完善相关检查，未见手术并发症，然后在全麻的状态下给患者进行手术。术中见右侧卵巢囊实性肿物4.5cm，表面凹凸不平，左卵巢及左侧输卵管未见明显异常，切除一小部分右侧卵巢囊实性肿物，送往病理科做病理检查，然后再完全切除右侧卵巢囊实性肿物；宫腔镜下可见子宫后壁多发息肉样病变，予以刮除，未出现异常情况，再退出宫腔，手术结束。术后，我让患者服用阿莫西林片，能够起到抗感染的作用。此外，根据病理检查结果，明确患者的卵巢肿瘤为卵巢纤维瘤，因此可以确诊患者为卵巢纤维瘤、子宫内膜息肉。
三、治疗效果
患者在住院期间坚持进行治疗，家属也在一旁仔细地照顾患者，经常和患者找话题聊天，让患者的情绪不再那么低沉，患者在这种开导下，心情也越来越好。术后经过一段时间的恢复，患者的身体在慢慢好转，腹痛的症状得到改善，卵巢纤维瘤也较好地被切除，病情在一定程度上得以控制。看到患者的身体慢慢恢复正常，我感到很高兴，她也向我表达了感激之情。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐得到控制，我很为她感到高兴，同时我建议患者在日常生活中仍然需要注意以下几点：
1.应该保持饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜与水果，少吃辛辣刺激性食物，如韭菜、辣椒等，以免危害身体健康。
2.平时可以适当参加体育锻炼，如慢跑、跳绳、游泳等，有利于增强体质，还能够提高免疫力。此外，还需要保持乐观、向上的态度，避免情绪起伏过大。
3.在日常生活中，需要注意休息，还可以根据天气变化及时增减衣服，同时还要保持足够的睡眠，防止过度疲劳。
五、个人感悟
卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤，临床上常见的症状为腹痛、月经异常等，部分患者还存在无症状的情况，而子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致。此患者在体检时发现右附件肿块，但未作进一步处理，直到最近一周腹痛明显才来我院诊治，这种做法其实是不提倡的。我希望患者在发现身体出现异常时，及时前往医院进行处理，不要一直拖延，以免给身体造成更大的伤害。