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皮肤发红、发干、瘙痒?原来是乏脂性湿疹在捣鬼

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位22岁的男性,出现皮肤发红、发干、瘙痒的症状。通过查体、血常规检查,患者确诊为乏脂性湿疹。通过丙酸氟替卡松乳膏改善瘙痒症状,然后使用氯雷他定片进行抗过敏治疗。经过治疗,患者的症状得到缓解,复查恢复良好,注意日常护理即可。

【基本信息】性别:男,年龄:22岁

【疾病类型】乏脂性湿疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/1/29

【治疗方案】丙酸氟替卡松乳膏+氯雷他定片

【治疗周期】7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
患者男,今年22岁,是一名在校大学生,于今日上午来院就诊。患者自述,每天都必须洗澡,有时候还会洗两次,最近出现多处皮肤发红、发干的症状,而且还特别痒,老是想去抓挠。这2天症状有所加重,所以来院就诊。
通过患者的描述,我猜想是乏脂性湿疹引起的,于是进行了查体,同时安排了血常规检查。查体显示T:36.2℃ P:72次/分 R:26次/分 BP:110/73mmHg,神志清,表情正常,四肢散在红斑,表面潮红,轻微鳞屑,见抓痕,未见破溃、渗出;血常规检查显示嗜酸性细胞比率14%,嗜酸性粒细胞绝对值1.2*10^9/L,血红蛋白102g/L,血红细胞压积43%。通过患者的实际症状和检查结果,患者确诊为乏脂性湿疹。

二、治疗经过
我如实将患者的检查情况和确诊结果告知患者,并说明出现这种情况与经常性洗澡密不可分,目前可以通过药物治疗合理缓解症状。患者表述不解,经常洗澡还会导致疾病发生吗?我向患者解释道,冬天皮肤本就会比较干燥,加上经常洗澡,会导致皮肤表面水分脱失,致皮脂分泌减少,从而出现乏脂性湿疹。患者这才了解其中原委,同时希望尽快治疗。
随即我向患者说明了治疗方案,首先通过丙酸氟替卡松乳膏改善瘙痒症状,然后使用氯雷他定片进行抗过敏治疗,可以有效缓解症状,达到控制疾病的目的。患者表示认同,随即我根据患者的实际情况开具了丙酸氟替卡松乳膏和氯雷他定片,同时提醒患者7天后来院复查。
三、治疗效果
患者7天后早早地来院进行复查,精神状态良好,并兴奋地表述道,回家后一直按照我的医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏和氯雷他定片,不到3天,皮肤发红、发干、瘙痒的症状就得到了有效缓解,到今天皮肤发红、发干、瘙痒的症状已经基本消失,患者对此次的治疗效果十分满意。
四、注意事项
患者对治疗效果十分满意,作为医生,我十分高兴。同时不忘叮嘱患者,在日常生活中应该注意以下事项:
1.尽量避免过于频繁的洗澡,要适当减少洗澡的次数,同时避免对患处进行抓挠。
2.日常注意清淡饮食,尽量避免食用麻辣烫、火锅等辛辣刺激的食物。
3.日常注意保持良好的穿衣习惯,避免穿紧身不舒适的衣物,同时保持衣物干净宽松。
4.如果出现不良症状,及时来院就诊检查。
五、个人感悟
乏脂性湿疹通常是各种原因导致皮肤表面水分脱失,皮脂分泌减少引起的。此次患者就是一个很好的案例,经常频繁性的洗澡,是诱发乏脂性湿疹的主要原因,好在患者经过治疗之后,症状得到合理控制,这是作为医生的我最想看到的,我十分欣慰。同时也在此提醒广大患者,乏脂性湿疹并非严重疾病,但也应该积极进行治疗,以免并发其他不良病症。
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