大细胞性贫血需要及时就诊，否则可能会损害身体

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为58岁女性，3个月前开始出现头晕的症状，3天前开始出现乏力、腹胀的症状，就诊时患者面色苍白，精神状态不佳，对外界反应迟钝，经过各项检查明确诊断为大细胞性贫血。患者通过使用甲钴胺注射液、维生素B12片等药物进行治疗，经过一段时间的积极治疗，治疗效果较好，患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】大细胞性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】甲钴胺注射液+维生素B12片

【治疗周期】住院5天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天天气很热，下午医院的人也不多，诊室很安静，一个中年的女性患者进入诊室，面色苍白，精神状态也比较差，“医生我太难受了，快帮我看看吧！”我先让患者坐下，然后再进行问诊，我了解到患者3个月前开始出现头晕的症状，一开始以为是受凉引起的，过两天就好了就没有就诊，3天前开始出现乏力、腹胀的症状，患者觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者面色苍白，精神状态不佳，对外界反应迟钝，我怀疑是血液相关疾病，为了明确病因开具了血常规的检查清单，结果提示患者红细胞、血红蛋白数量下降，可以明确存在贫血的情况。我建议患者采用骨髓检查来明确病因，检查结果显示患者骨髓增生明显活跃，可见部分细胞巨幼变，血小板减少，结合患者症状及各项检查结果，明确诊断为大细胞性贫血。

二、治疗经过
明确判断是大细胞性贫血后，我询问了患者的病史，患者表示平时身体健康，没有基础疾病，综合患者的身体情况，以及和同科室同事的商讨结果，我建议患者采用药物治疗的方式来控制病情，同时建议住院治疗。我给患者使用甲钴胺注射液，来增加细胞营养，促进红细胞成熟，增加红细胞分裂，从而提高红细胞的数量；还可以配合维生素B12片，该药是一种抗贫血药，对于治疗大细胞性贫血有比较好的效果，从而达到治疗疾病的目的，经过和患者协商后达成了一致。
三、治疗效果
在患者住院治疗5天时，我对患者进行了体格检查，患者精神状态已经恢复正常，面色也逐渐恢复了红润，头晕、乏力、腹胀等症状已经基本消失，随后在血常规检查时发现，患者红细胞数量明显上升，贫血的状况得到了有效改善，达到了出院的标准，于是为患者办理出院手续，同时嘱咐患者，出院后需要定期来复查，明确身体的恢复情况。
四、注意事项
虽然为患者的恢复而开心，但是经过治疗后我还是担心患者的恢复情况，多次叮嘱患者的家属要注意以下方面：
1.患者在饮食方面要加强营养的摄入，多吃富含蛋白质、维生素B12及维生素C的食物，比如苹果、火龙果、香蕉等，尽量避免摄入烟熏、煎炸等食物，以免影响身体恢复。
2.在身体恢复期间患者要尽量多休息，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，有助于身体的恢复。
3.患者在身体恢复后，要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
我很高兴能够看到患者身体恢复，大细胞性贫血不算是特别严重的疾病，主要是平时营养摄入不足引起的，可能表现为乏力、面色苍白、精神状态差、浮肿等症状，大家平时需要多注意观察，如果出现上述症状，需要及时前往医院就诊，大细胞性贫血如果长时间不治疗可能会加重贫血的程度，影响身体各个器官的正常运作，会对身体造成比较大的损害，所以一定要注意辨别和就诊。