出现乏力、心跳速度过快的症状，警惕大细胞性贫血

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为49岁女性，2个月前出现了乏力的情况，3天前自觉心跳速度过快，经过血常规、骨髓检查等各项检查明确诊断为大细胞性贫血。患者通过服用维生素B12片、硫酸亚铁片进行治疗，经过一段时间的积极治疗，治疗效果较好，患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：49岁

【疾病类型】大细胞性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】维生素B12片+硫酸亚铁片

【治疗周期】住院5天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，我最近老是没有力气，还总是心跳加快，我这是怎么了，是有心脏病了吗？”一个中年女性患者走进诊室，抓住我的手焦急地说，我急忙让患者不要着急，先坐下来休息一下，患者坐下休息后我详细询问了患者的病情，患者自述2个月前出现了乏力的情况，她以为是上了年纪都这样，结果3天前自觉心跳速度过快，患者觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者神志清醒，精神状态正常，全身未见明显出血点，为了明确病因我开具了血常规、血生化检查的检查清单，发现患者存在红细胞数量减少的情况。为了进一步诊断，我建议患者采用骨髓检查来明确病因，结果显示患者骨髓增生活跃，以红细胞增生为主，中粒细胞比例正常，红细胞系体积均大，结合患者症状及各项检查结果，明确诊断为大细胞性贫血。

二、治疗经过
我将大细胞性贫血的检查结果告知患者，患者特别着急，问我怎么办，患者家属也急得来回踱步，我告诉患者和家属，患者现在的病情不算严重，而且来医院比较及时。我的建议是可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果，患者和家属最终同意了我的治疗方案，通过服用维生素B12片来补充体内的维生素B，增强造血功能，同时还可以配合服用硫酸亚铁片来增加身体内部的铁元素含量，促进红细胞分裂，从而达到治疗疾病的目的，患者在整个治疗过程中非常配合。
三、治疗效果
经过药物治疗后，患者心跳速度过快的症状已经得到了有效缓解，乏力的症状也在逐渐恢复，住院治疗3天后，治疗效果比较显著，根据和患者本人的沟通，已经没有其他的不适症状，可以说治疗的效果是比较好的，患者在经过药物治疗14天后回我院复查时，身体已经没有不适症状，基本恢复正常状态，整体的治疗效果非常显著。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复后开心地和家属拥抱在一起，我非常欣慰，但还是提醒患者出院后要注意以下几个方面：
1.患者在身体恢复期间，注意多休息，不能进行剧烈运动，否则可能会导致头晕、意识丧失的症状，还可能会造成严重的身体损伤。
2.在治疗期间需要增加身体的营养，多吃一些优质蛋白，比如鱼肉、羊肉、牛肉等，有助于促进病情恢复，还可以让患者适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，对身体都具有一定的好处。
3.患者要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，同时要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
大细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，大多数患者是因为饮食偏食引起的，偏食可能会导致身体元素缺乏，从而引起贫血，我比较担心大家挑食，在生活中还是需要注意营养均衡，不能只吃菜或者是只吃肉，各种类型的食物都需要均衡摄入，这样身体各方面才可以达到平衡，身体才能健康，平时患者需要定期门诊复查，如有不适及时就诊。