出现全身乏力、嗜睡的症状，可能是大细胞性贫血

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为53岁女性，1个月前开始出现全身乏力的症状，后又出现了嗜睡的情况，经过血常规、骨髓检查等各项检查明确诊断为大细胞性贫血，患者通过服用维生素B12片、叶酸片进行治疗，经过一段时间的积极治疗，治疗效果较好，患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】大细胞性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/1/21

【治疗方案】维生素B12片+叶酸片

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天下午比较炎热，我照常在坐诊，一个中年女性患者风风火火跑进了诊室，一下坐在就诊的椅子上，跟我说：“医生快帮我看看，我最近干什么都没力气，还老是想睡觉，这是怎么回事啊？”，我让患者不要着急，先说一下自己的情况，和患者进一步交谈后我了解到，患者为53岁女性，1个月前开始出现全身乏力的症状，一开始以为是自己睡眠不足引起的，但是增加睡眠时间后症状也没有明显好转，反而还出现了嗜睡的情况，患者觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者面色蜡黄，毛发稀疏，同时全身有轻度的浮肿，为了明确病因我开具了血常规的检查清单，结果提示患者红细胞、血红蛋白数量下降，可以明确存在贫血的情况，我建议患者采用骨髓检查来明确病因，检查结果显示患者幼红细胞易见巨幼样改变，结合患者症状及各项检查结果，明确诊断为大细胞性贫血。

二、治疗经过
将大细胞性贫血的确诊结果告诉患者后，患者非常紧张，眉头紧皱地问我：“医生这个病严不严重啊，能不能治好啊？”我安抚了患者的情绪，解释道这个疾病积极治疗的话一般不严重，患者这才放下心来，我给出的治疗方案是服用维生素B12片来补充体内的维生素B，增加身体的营养供给，同时还可以配合服用叶酸片来补充体内的叶酸含量，达到增强造血功能，缓解疾病症状的目的，经过和患者协商后达成了一致，我尽快督促患者服用了药物。
三、治疗效果
药物治疗7天后，患者的病情已经得到了有效控制，全身乏力、嗜睡、全身轻度浮肿的症状已经得到了有效缓解，面色蜡黄、毛发稀疏的症状也在逐渐恢复，可以说治疗效果比较显著，根据和患者本人的沟通，基本没有其他的不适症状，患者经过药物治疗2周后回我院复查时，身体已经没有不适症状，基本已经恢复正常状态，治疗效果非常显著。
四、注意事项
患者出院时多次对我表达了感谢，我也很开心，但还是提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者要注意清淡饮食，平时可以适量吃营养丰富的食物，如菠菜、瘦肉、苹果、香蕉、红枣等，能够增加体内的营养，有利于身体的恢复。
2.患者在身体恢复期间不能摄入辛辣、刺激性的食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
3.患者在症状缓解后，要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
大细胞性贫血这个疾病多发于婴幼儿和中老年人，主要都是营养吸收不足引起的，大家平时一定要积极预防，每天的饮食需要摄入足够的营养成分，对于所谓的健康饮食，我是比较担忧的，最近接诊好几个贫血患者都是因为长时间摄入营养不足，所以饮食要注意营养均衡，否则可能会影响自己的身体健康。