切勿轻视过度紧张与恐惧，小心诱发晕厥

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因突然晕倒5分钟而来我院就诊，通过体格检查、血常规检查、头颅CT等方式，我发现患者身体状况良好，各项指标无异常情况，可排除体内器质性病变，从而确定为负面情绪过重所诱发的晕厥。在确诊后，我提醒患者应注意调节情绪，要尽量保持良好的心态。截至目前，患者的恢复情况良好，未再次出现晕厥。

【基本信息】性别：女，年龄：19岁

【疾病类型】晕厥

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/10/3

【治疗方案】调节情绪

【治疗周期】终生护理

【治疗效果】晕厥未再次发作

一、初次面诊
初次就诊时，患者是在朋友的陪同下前来的，她脸色略微苍白，说话声音听起来也有些虚弱。患者朋友表示，大概在5个小时前，自己与患者在家玩一款VR恐怖游戏，在游戏过程中，患者却突然晕倒，大约在5分钟后恢复意识。听及该情况后，我立即追问道，患者晕倒时是否其他异常现象。患者朋友否认，表示在此期间患者无口吐白沫、肢体抽搐等表现。患者也表示，自己在晕倒前并未感觉有头痛、肢体麻木等不适症状，目前除稍感乏力外，也没有特别明显的不适感。后经询问，我了解到患者既往体健，无晕厥病史，但平时胆小，而且比较容易产生紧张情绪，有时候还会紧张得发抖。于是，我先为患者进行了体格检查，患者体温36.7℃，呼吸18次/分，血压118/72mmHg，心率78次/分，律齐，心音正常，触诊时未见病理反射。随后，我为患者开具了血常规检查，检查结果显示各项数据均处于正常区间内。
综合患者情况及初步检查结果，我怀疑患者是因过度紧张或恐惧而诱发了晕厥。在得知我的想法后，患者表示，自己在玩游戏时确实十分害怕，紧张到连朋友不小心碰到自己一下都要缓很久，好几次感觉心脏快从嗓子眼跳出来。了解到该情况后，我向患者说明道，晕厥是一时性广泛性脑供血不足所引起的，可能与血管舒缩障碍、心脏功能异常、血液成分异常等诸多因素相关，而患者目前检查结果良好，考虑是紧张、恐惧等情绪过重，对迷走神经产生刺激，从而导致血管暂时性扩张，使回心血量及心输出血量暂时减少，最终出现了短暂意识丧失的情况。
二、治疗经过
为了进一步明确患者状况，我安排患者完善了头颅CT及心电图，检查结果均未显示异常，可排除脑部及心脏器质性病变。由此，我基本确认患者是因负面情绪过度而出现了晕厥。在得知诊断结果后，患者及其朋友明显地放松下来。由于患者起病原因并不属于病理性因素，身体各项检查指标良好，且患者自觉意识恢复后无明显不适，我并未安排患者接受药物治疗，而是叮嘱她一定要学会调节情绪，切勿强迫自己压抑恐惧与紧张感，如果这种负面情绪过于强烈，可以暂时脱离引起该情绪的环境，通过深呼吸、与人倾诉等方式来进行疏解。

三、治疗效果
初诊3个月后，患者再次来到我的诊室，我观察到她的精神状态较好，面色红润，说话声音清晰有力，与当时虚弱的模样判若两人。患者表示，在这段时间里，自己没有再出现晕厥的情况，还学会了正确面对情绪，不会再强迫自己过度压抑恐惧与紧张感，并且家里人与朋友都很注意照顾自己的情绪。看到患者身体恢复健康，我也由衷地为她感到开心。
四、注意事项
明确患者的情况后，我也不禁替她长舒了一口气。但考虑到患者的具体情况，我仍然提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者应建立对紧张及恐惧情绪的正确认知，不要因自己容易产生这种情绪而焦虑或自卑，这是正常的生理反应，在不影响日常生活的前提下，一般不用特别脱敏或克服。
2.如果患者产生了较为严重的恐惧与紧张感，需要及时调整心态，以免对迷走神经产生过度刺激，避免再次诱发晕厥。
3.患者应养成良好的生活习惯，要有充足的睡眠，不要长时间处于空腹状态，并尽量保持室内空气流通，因为身体疲乏、 过度饥饿、空气混浊等因素可能会导致晕厥发作的风险升高。
五、个人感悟
晕厥是一过性脑供血不足所引起的意识障碍，该病症通常会突然发作，而患者一般能够在较短时间内重新恢复意识，通常不会留下明显的后遗症。在本病例中，患者因过度紧张、恐惧而突然晕厥，在合理调节情绪后，病症未见反复发作，预后情况良好。
但需要注意的是，并非所有晕厥都是非病理性因素导致的，偏头痛、癫痫、脑梗死等疾病也可能导致患者突然出现意识障碍。因此，在出现晕厥症状后，患者应引起重视，切勿因自觉无不适而放弃就诊。