病毒感染诱发感冒？可能与飞沫、接触等原因有关

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位3岁的小男孩，无诱因出现高热、咳嗽，伴寒战、乏力等不适症状，通过体格检查、血常规检查，最终确诊为病毒感染诱发感冒，通过抗病毒口服液进行抗病毒治疗，然后结合小儿氨酚黄那敏颗粒缓解不适症状。最终患者的症状消失，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：3岁

【疾病类型】病毒感染诱发感冒

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/5/12

【治疗方案】抗病毒口服液+小儿氨酚黄那敏颗粒

【治疗周期】住院3天，15天门诊随访

【治疗效果】患者的症状消失，恢复正常生活

一、初次面诊
今日下午刚和同事做完交接班，一对年轻的夫妻领着一位小患者进入了面诊室，患者的状态明显较差，小脸红嘟嘟的，其父母则是十分焦急，我立即招呼他们坐下。通过问诊了解到，患者今年3岁，1天前无明显诱因出现高热、咳嗽的症状，当时在家喂了药（具体不详），症状得到了一定的缓解，以为没事了，但是今天上午症状反复，同时还出现了寒战、乏力的情况。因为孩子比较小，两人害怕出现什么大问题，影响到他的生长发育，所以来到了我院就诊。
我了解患者的疾病症状后，继续问询患者父母，其是否存在大病史、过敏史、手术史等情况，皆否认，并表示平时很是注意患者的起居，严格把控患者的饮食安全，两个人也都没有抽烟喝酒的习惯，按道理来说不会对患者造成实质的影响。我随后表示家里面是否有人员存在感冒不适的情况，因为患者还小，抵抗力较弱，很容易被传染，患者父母也表示没有，但是前两天带患者外出游乐园玩耍，这才恍然大悟，是不是外出受到了病菌感染。我表示不排除这种可能，因为很多病原菌可以通过飞沫、接触等方式进行传染，随后建议患者父母先行办理住院，然后根据检查结果进行对症治疗，他们也表示同意，并希望尽快检查治疗，以解除患者的不良情况。
二、治疗经过
患者入院后随即进行了体格检查和血常规检查。体格检查显示T：38.8℃，P：72次/分，R：25次/分，BP：103/72mmHg，神志清，精神较差，查体合作。血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞比率下降，淋巴细胞比率上升。结合患者的实际症状，确诊患者是病毒感染诱发感冒。我如实将结果告知患者父母，并表示患者目前的情况在可控制的范围内，建议通过抗病毒口服液进行抗病毒治疗，然后结合小儿氨酚黄那敏颗粒缓解不适症状，可以达到良好的治疗效果，他们当即表示同意。我随即根据患者的实际情况为其开具了抗病毒口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒。

三、治疗效果
患者在院治疗期间，其父母一直按照我的医嘱给他服用抗病毒口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒，期间体温基本恢复，咳嗽、寒战、乏力的症状也得到有效控制，患者的精神状态明显较入院时好。经过3天的治疗，患者的各项体征符合出院标准，于是准予其出院回家静养，但需要继续服用药物。
四、注意事项
患者的病症得到控制，成功出院，我和他的父母都很高兴，同时我也叮嘱他们注意以下事项：
1.近期尽量避免带患者前往人群聚集的地方，如需外出，尽量戴好口罩。
2.避免患者食用辛辣、刺激的食物，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果。
3.注意观察患者的病症情况，按医嘱合理使用药物，同时按期来院复查。
五、个人感悟
病毒感染是指病毒通过多种途径侵入机体，并在易感的宿主细胞中增殖的过程，可能会诱发呼吸道、消化道、泌尿生殖道等系统的不良病症。该患者考虑是外出时因飞沫、接触等原因引起的病毒感染，进而诱发感冒，好在送医及时，而且治疗效果较佳，为此我十分欣慰。在此也告诫广大年轻的父母，应该注意观察宝宝的情况，如果出现不良症状，及时送医治疗。