饮用受污染的水源，可能会诱发患戊型病毒性肝炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半个月前和家人一起去露营，喝了不干净的水，回家不久便出现了腹胀、恶心、厌油的症状。当时只是以为肠胃不好，但吃了胃药后也一直不见好转，还出现了皮肤黄染的情况。于是来我院检查，结果发现竟是感染了戊型病毒性肝炎。不过在使用药物进行治疗后，患者病情现已好转。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】戊型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/7/4

【治疗方案】药物治疗（熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、异甘草酸镁注射液）

【治疗周期】住院一个月，定期复查

【治疗效果】腹胀、恶心、厌油、脸色发黄的症状消失，肝功能基本正常

一、初次面诊
患者是一位37岁的男性，因为天气炎热，于是开车带着家人一起到周边去露营。在露营时看到河水还比较清澈，没忍住喝了几口。但当时并没有出现什么异常的情况，露营回家后不久，患者就发现自己身体出现了不适，有腹胀、恶心、厌油的症状。起初以为只是肠胃有点问题，便去药店拿了一些胃药自行服用，可是也并没有见症状有所好转，而且随着时间的推移，患者还发现自己的皮肤出现了发黄的情况。患者非常的担心，于是在妻子的陪伴下来到我院进行检查。根据患者的情况，我首先对患者进行了查体，发现该患者全身皮肤黄染，并且巩膜也存在黄染的情况，双下肢无水肿，但腹部肝区叩痛。根据患者的体征，结合患者存在不洁的饮食史，我怀疑他可能存在肝功能损伤的情况。比如感染、细菌、病毒、寄生虫等都可能会造成肝功能损伤，其中如果被病毒感染，往往还具有一定的传染性，如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等，都是传染性疾病，可通过生食肉类或饮用污染水源进行传播；注射、针刺、血液透析等医源性方式传播；母婴传播；密切接触传播，在患者免疫功能低下时，疾病还可能会持续进展，出现多种严重并发症，可能会影响患者的身体健康。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我又让患者进行了肝功能检查、彩超检查、病原学检查。肝功能检查结果显示谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素异常升高；彩超检查未发现明显异常；病原学检查结果显示戊型病毒性肝炎抗体呈阳性，最终判断患者是感染了戊型病毒性肝炎。我告诉患者及其家属，这种情况存在传染的风险，可能需要入院隔离。他们听后立即表示会积极配合我的治疗。在治疗方案上，我给患者开具了熊去氧胆酸胶囊来促进胆汁酸代谢，保护肝细胞；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片来改善肝脏代谢异常的情况；异甘草酸镁注射液使受损的肝细胞得到修复。

三、治疗效果
患者在使用药物治疗半个月后，我发现他皮肤黄染的现象已经慢慢好转，并且腹胀、恶心、厌油的症状较之前也有所减轻了，于是我让患者继续坚持用药。一个月后，患者复查表示食欲已经恢复正常，腹胀、恶心、厌油的症状也疾病消失了，而皮肤黄染也完全消失。随即我安排患者复查了肝功能、病原学检查检查，均未发现异常。
四、注意事项
看到患者的身体已经康复，我为此也感到特别的高兴。在患者出院后，我又给他交代了以下几点注意事项：
1.在饮食方面尽量吃一些清淡、易消化食物，比如白米粥、鸡蛋羹等，还可以多吃一些营养丰富的食物，比如瘦肉、牛奶等，避免进食一些不干净的食物。
2.平时要养成健康的生活习惯，尽量保证充足的睡眠时间，不要熬夜，避免身体过度劳累，同时还需要加强锻炼，增强身体的抵抗力。
3.在清洁卫生方面，要注意勤洗手，避免与他人共用牙刷、毛巾等生活物品。
五、个人感悟
戊型病毒性肝炎为戊肝病毒而引起的一种传染病，戊肝病毒主要通过消化道传播，另外还可能会经血液、密切接触、母婴等途径发生传播，并且也常常会存在于污染的水源之中。而本案例的患者很可能就是因为在露营时喝了不干净的河水，从而出现了感染。建议我们在平时要做好日常护理，保持好个人卫生习惯，一般有利于预防疾病的发生。