亲人离世的悲伤无法调节，可能引发躁狂抑郁症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的丈夫发现患者情绪状态异常，同患者沟通商量后决定前来就诊，通过他们的自述以及我的问询，结合心电图检查、头颅核磁共振检查、量表评估，最终得到患有躁狂抑郁症的诊断结果，通过使用碳酸锂片、奥氮平片、癸酸氟哌啶醇注射液三种药物进行治疗，使患者的病情得到有效改善。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】躁狂抑郁症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/7/8

【治疗方案】药物治疗（碳酸锂片、奥氮平片、癸酸氟哌啶醇注射液）

【治疗周期】四周

【治疗效果】患者情绪逐渐稳定，病情好转

一、初次面诊
患者是在丈夫陪同下前来就诊的，她进诊室时感觉闷闷不乐的。后来通过患者丈夫的讲述，我了解到患者的性格本来较为外向，所以总让人感觉精力旺盛，很多话可以讲，但近几个月他发现患者会间断性地出现情绪低落，不想讲话的表现，而有时候又过于的情感高涨，非常非常容易生气，在这期间还会暴饮暴食，因为这种状态异常的表现过于明显，和妻子聊天后她也不知道怎么回事，所以他们决定来检查一下。通过我的问询了解到患者偶尔有头晕的感觉，再无其他不适，随即经过心电图检查、头颅核磁共振检查未显示异常，所以经过我多年的就医经验，我怀疑是患有躁狂抑郁症，随后根据患者做的量表评估，进一步验证了我的怀疑。
二、治疗经过
我将诊断结果告知患者及其丈夫，他们不太明白。我解释道，躁狂抑郁症可能受到遗传因素、心理因素等情况引发，如患者的直系亲属患有相关的精神疾病，或者患者经历了失业、亲人生病、自身出现严重躯体疾病等，在引发这个疾病后就可能出现既有躁狂发作或轻躁狂发作的情况，如心境低落、思维迟缓、情感高涨、活动增多、睡眠需求减少等。他们听到这里后，患者跟我讲她可能知道是什么原因了，因为她的父亲在两年前去世了，难过了好一阵，后来想着生活总要继续，所以为了不让丈夫担心，自己一直在努力地自我调节，装作逐渐恢复了。但是后来她还是经常梦到父亲，非常想念他。其丈夫说就是看到妻子的生活已经逐渐恢复正常，所以也就没有多担心，没想到妻子一个人默默在承担……我让他们不要担心，好在发现异常情况较为及时，现在原因也找到了，没有导致病情发展到更为严重的后果，我们采取药物治疗的方案能帮助其调节情绪，使病情尽快恢复，他们十分愿意配合。所以我给患者开了碳酸锂片、奥氮平片、癸酸氟哌啶醇注射液用以稳定情绪，并叮嘱患者在用药期间出现不良反应，需及时停止用药并来医院就诊，明确引发不良反应的原因后，以便采取相应措施进行处理，并告诉了他们一些日常注意事项。
三、治疗效果
患者在用药一周后通过电话随访，通过和患者的沟通我能感觉到她没有出现明显情绪低落或情绪过于亢奋的情况，经患者自述得知，情绪异常亢奋的情况已经得到了控制，没有出现暴饮暴食，精神状态明显好转，好像睡眠质量都提高了，听到这里我知道治疗方案尚可，因此叮嘱患者继续用药。后来在第四周患者回来复查，患者及其丈夫告诉我，感觉一切已经恢复如常，对我表示了感谢。
四、注意事项
患者出现躁狂抑郁症后，除了应用药物治疗，自身做好日常护理，进行积极的情绪调节也非常重要，因此我告诉他们用药期间，以及后续用药结束后都还需注意以下事项：
1.首先要谨遵医嘱服用药物，避免盲目地增减药量或自行停药，以免影响病情的控制和恢复，注意定期做好复查。
2.患者可以在平时与家人、朋友适当地多聊天，排解心中的不良情绪，还可适当进行户外运动，也有助于保持心情愉悦。
3.患者家属注意和患者进行适当的沟通，多支持、鼓励、理解她。另外，注意饮食清淡，尽量不吃辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
躁狂抑郁症又称双相情感障碍，是一种精神障碍疾病，通常以抑郁和躁狂交替发作为典型表现，但因患者个人实际情况不同，出现转换的频率和时间也有所差异，因为该疾病会造成患者在认知、思维、情绪等方面出现异常，使日常生活受到影响。在该病例中患者和其丈夫发现异常后，因良好的就医意识通过及时治疗后使病情逐渐恢复，最大程度降低了对日常生活的影响，值得赞扬！