老年人高血压 个体治疗方案更好

高血压是一种常见的慢性疾病，很多的老年人会患有高血压这个疾病，但是针对于高血压这样的疾病，老年人总是有很多的疑问，下面就是老年人的常见疑问，我们给予一一的讲解。

怎样避免杀敌一万自损三千?

高血压患者必须终生服药，但目前，约半数以上的患者不能按时按量规律服药，甚至自行停药，致使病情得以发展。

导致患者不能坚持治疗的原因固然很多，但因药品昂贵及药物的副作用致使生活质量下降则是重要原因。转换酶抑制剂除有良好的降压作用外，还能逆转左室肥厚，保护肾脏，改善胰岛素抵抗，对糖、脂肪代谢均无不良作用，并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善，心梗复发减少，死亡率下降。但严重的干咳是这种药物常见的副作用，成为患者停药的主要原因。还有的药物长期服用会造成体内钾过量流失，有的药物还会导致阳萎。因此研制新型的更安全有效的药物是当前的迫切任务。

怎样用最小药量取得最大疗效?

高血压是进行性心血管综合征，其损害对象是心、脑、肾等*最重要器官，医学上称之为高血压的靶器官。随着病情发展，高血压不仅会破坏靶器官，还会引起肾功能衰竭、心率失常、动脉硬化、中风、猝死等。

我国以往的高血压研究往往集中解决单一的血压问题，至今我国调脂治疗的比率尚低于10%，规范化的非药物疗法也从未认真开展过。如果采用联合降压、降脂及生活方式干预等多管齐下的综合防治方案，在多大程度上能够降低患者心脑血管意外的发生?怎样才能用最小的药物剂量取得最大的治疗效果?这些都还远远没有结论。

怎样针对个体选择降压方案?

近年来，高血压治疗已由单药的比较发展到方案的比较。临床实践表明，2/3的高血压患者需要两种或两种以上降压药物血压才能达标。联合治疗是降压达标的有效措施，这已逐渐成为医学界的共识。

但由于人对药物存在个体差异及对药物副作用的耐受有差别，同样的高血压患者往往并不适用相同的降压方案。目前对高血压的有效治疗药物较多，但许多药物联合治疗的疗效至今尚无医学证据予以循证。如已知钙拮抗剂与利尿剂合用，可进一步降低脑卒中危险；新型降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低心脑血管事件，且对肾脏有保护作用。但钙拮抗剂与ARB合用，疗效是否能够优于钙拮抗剂与利尿剂合用的疗效?是否可进一步降低心血管事件?还有待研究。

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