小儿鼾症应尽早手术治疗
孩提时代不及时手术干预,即使孩子长大成人,腺样体和扁桃体肥大引起的相应症状虽有所改善,但是由于其面颅骨畸形,正是引起成人鼾症的重要原因。
小儿鼾症一旦明确,经保守治疗无效,应尽早手术,同时,处理并发症也同等重要,如加用促纤毛活性和粘液稀化促排药物(如吉诺通、鼻渊舒口服液),以改善鼻腔及窦口粘膜水肿,促进引流通畅;抓住时机予以鼓膜穿刺或置管术,促进中耳炎症消退。
有研究认为,小儿鼾症可能是腺样体肥大和上气道神经肌肉功能紊乱共同作用的结果,而非单纯结构异常引起,本组病例中有4例术后无效,可能与患儿肥胖和上述原因有关。
术后护理对术后愈合也起着重要作用,着重在于预防咽部瘢痕形成,一般在术后24h后,如咽部无明显出血,每日多次用O.9%生理盐水漱El,以清洁I:1腔,尽早做伸舌张El锻炼,不能因怕咽部伤13疼而不敢讲话或做吞咽动作。
所以,小儿鼾症应综合治疗,在保守治疗无效后,尽早手术,同时给予药物治疗和对症处理,并加强术后护理的总体治疗。
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