看东西时有黑影飘动？小心飞蚊症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年30岁，2个月前感觉双眼看东西时有黑影飘动，视物模糊，眼前时有闪光感，通过查体和眼部B超检查，患者确诊为飞蚊症。通过激光消融术消除玻璃体中的混浊体，使用玻璃酸钠滴眼液解热镇痛抗炎，使用叶黄素滴眼液缓解眼疲劳的方式进行治疗。通过治疗后，患者的症状得到缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】飞蚊症

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/3

【治疗方案】激光消融术+玻璃酸钠滴眼液+叶黄素滴眼液

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日中午，患者在家属的陪同下进去面诊室，表情略显急躁。通过问诊了解到，患者今年30岁，是一名财务，2个月前感觉双眼看东西时有黑影飘动，视物模糊，眼前时有闪光感，开始没有在意，以为是工作忙导致的，所以一直没有进行系统治疗。近2天症状有加重的趋势，所以来院就诊。
通过问诊，我大概猜想患者应该是患上了飞蚊症，为了验证我的猜想，我为患者安排了查体和眼部B超检查。查体结果显示T：36.2℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：113/71mmHg，眼部外观无异常，结膜轻微充血，角膜透明，晶状体轻混浊，眼底视盘界清色可；眼部B超检查显示双眼玻璃体腔内可探及少量细小点状弱回声光点，动度后运动（+）余未见明显异常，双眼眼轴长约23mm，提示双眼玻璃体混浊。患者的检查结果印证了我最初的猜想，患者确诊为玻璃体混浊，即飞蚊症。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者及其家属，并说患者目前是单纯的飞蚊症，并未出现其他异常病变，患者当即表示希望尽快治疗，不想影响之后的工作。
随即我向患者及其家属说明了我的治疗方案首先是通过氨碘肽滴眼液促进血液循环，结合卵磷脂络合碘片促进视网膜的新陈代谢的方式进行治疗，此种较为保守的治疗方式，治疗周期相对较长，不需要住院治疗；其次是通过激光消融术消除玻璃体中的混浊体，使用玻璃酸钠滴眼液解热镇痛抗炎，使用叶黄素滴眼液缓解眼疲劳的方式进行治疗，此种方式需要住院治疗7天左右，而且至少需要两次手术，但效果更加直接，治疗周期相对较短。患者及其家属经过权衡利弊后，最终还是选择后者，表示虽然会住院治疗，但长久考虑更适合现在的需求，于是决定进行第二个治疗方案。
患者办理完住院手续后，我为患者安排了相关的术前检查，患者的各项机能符合手术标准，于是拟于当日、第3日分别进行手术，两次手术成功清除大部分玻璃体中的混浊体，手术未出现其他异常情况。
三、治疗效果
患者术后严格按照我的医嘱使用玻璃酸钠滴眼液和叶黄素，期间没有出现其他并发症；第二次术后，患者双眼看东西时有黑影飘动，视物模糊，眼前时有闪光感的症状明显改善。住院7天后，患者的眼部没有出现其他异常情况，患者的状态良好，患者及其家属都希望回家休养，通过检查，患者符合出院标准，于是准予患者出院。
四、注意事项
患者成功出院，表示患者的治疗效果较好，患者及其家属都比较满意，我也向他们表示了祝贺，同时也不忘提醒患者，日常生活中应该注意以下事项：
1.严格注意眼部卫生，避免剧烈运动，避免揉压眼睛，同时按医嘱合理的使用药物。
2.日常注意过度使用眼睛，用眼40分钟后注意休息5-10分钟，避免长时间紧盯手机、电脑等电子屏幕。
3.保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时注意自身眼部情况的变化，如果出现不适症状，及时来院就诊治疗。
五、个人感悟
飞蚊症的多发人群通常在50岁以上，但现今社会，越来越多的患者因为工作导致眼部受损，进而导致年轻患者出现飞蚊症的概率提升，而且容易拖延不治疗。此次患者出现症状后2个月之久才来院就诊治疗，好在经过治疗后，患者的症状得到有效改善，我也为患者感到高兴。同时也在此告诫广大患者，如果出现飞蚊症的相关症状，切勿拖延不治疗。